尹兰英 王岑 李彩英 寇晨光 张丹 屈长强 黄亚飞

    ·论著·

    超双低剂量联合迭代重建技术256层冠状动脉CTA实验研究

    尹兰英 王岑 李彩英 寇晨光 张丹 屈长强 黄亚飞

    目的 通过建立冠状动脉增强扫描的体外模型，在保证冠脉CT血管造影(CTA)图像质量能够满足诊断的前提下，探讨低辐射剂量和低浓度对比剂在冠脉CTA检查中的应用。方法 将非离子型对比剂碘克沙醇注射液(270 mgI/ml)采用等渗盐水进行稀释，其浓度为3.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72 mgI/ml,以上液体分别置于7支相同长度的输液管内，按碘溶液浓度由低至高进行编号(①～⑦)。每次将3支输液管固定在鲜猪心上，模仿三支冠脉走行。采用256层螺旋CT将管电压设为80 kV，电流采用105、210、315 mA，再固定电流105 mA时变换不同电压80、100及120 kV，记录输液管中CT值、噪声值SD、信噪比SNR、对比噪声比CNR、辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)及图像质量评分，并进行统计学分析。结果 管电压固定80 kV时，改变管电流(105、210、315 mA)，CT值、SD、SNR、CNR及图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)； 而CTDIvol、DLP、ED差异有统计学意义(P0.05)； 而其管内CT值、辐射剂量差异有统计学意义(P0.05)。结论 采用256层螺旋CT对冠脉体模扫描表明，在不影响诊断质量的前提下，低剂量CT扫描参数与低浓度对比剂联合迭代重建技术冠脉CTA成像是可行的。

    体层摄影术，螺旋计算机;迭代重建;低浓度对比剂;冠状血管造影术

    近年来冠状动脉疾病的发病率及病死率呈逐渐升高趋势，后64层螺旋冠脉CT血管造影(CTA)已广泛应用冠心病的筛查，冠脉CTA患者往往接受较高辐射剂量、较高浓度及较大剂量碘对比剂造成的肾损伤风险[1,2]，因此，本课题采用256层螺旋CT低辐射剂量参数及270低浓度对比剂联合迭代重建对冠脉模型进行研究，观察在保证冠脉诊断图像质量前提下，双低模式在冠脉CTA中是否具有可行性。

    1 材料与方法

    1.1 实验模型制作 将270 mgI/ml碘克沙醇注射液采用等渗盐水稀释成浓度为3.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72 mgI/ml，注入模拟冠脉直径7支相同长度的输液管内，按碘溶液浓度由低至高进行编号(①～⑦)。每次将三只输液管模拟冠脉走行固定在鲜猪心上表面，再用带皮鲜猪肉排模拟胸廓对其进行包裹 ......