江朝勇 蔡永明 殷亚磊

    ·论著·

    慢性鼻-鼻窦炎病变程度与支气管肺哮喘及肺功能的相关性分析

    江朝勇 蔡永明 殷亚磊

    目的 慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴或不伴鼻息肉与支气管哮喘肺功能阻塞程度的相关性。方法 回顾性分析60例CRS组和96例CRS伴鼻息肉患者(CRSwNP组)的临床资料，并对2组合并支气管哮喘患者肺功能改变与疾病病变严重程度相关性进行Spearman相关分析。结果 组间伴发支气管哮喘及变应性鼻炎的发生率差异无统计学意义(P>0.05)；CRS组中合并支气管哮喘患者，病变程度与哮喘患者肺功能下降呈正相关(r=0.661，P0.05)。结论 CRS病变严重程度与哮喘肺功能阻塞程度呈正相关。

    慢性鼻-鼻窦炎；鼻息肉；支气管哮喘；变应性鼻炎

    慢性鼻-鼻窦炎(CRS)为耳鼻喉科常见疾病之一，是一种多因素导致的慢性炎性过程，可分为CRS伴鼻息肉或不伴鼻息肉两种类型[1]。CRS伴鼻息肉(CRSwNP)时，构成息肉的疏松结缔组织、腺体、毛细血管等可以发生水肿及炎性病变，阻断鼻腔通气[2]。有研究显示，变应性因素参与了CRS的发生发展，因此该病常与支气管哮喘同时存在，并且可以加重哮喘发作时的喘息症状[3]。临床研究证实，CRS合并哮喘时，经过主要针对CRS的治疗后，其哮喘控制及肺功能均有明显改善，因此认为鼻窦炎与哮喘存在交互作用[4]。目前国内外研究主要集中在CRS与下呼吸道变应性疾病的关系，缺乏CRSwNP与哮喘及肺功能之间相关性研究。本研究通过对CRSwNP及支气管哮喘患者的肺功能进行检测，以揭示他们之间的关系，为临床诊治提供相关依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1～12月在我科明确诊断为CRS患者156例为研究对象，其中男106例，女50例；年龄19～74岁，平均年龄(39.4±11.2)岁；病程2～16年，平均(9.2±3.8)年。所有患者符合《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012)》[5]中关于CRS的诊断，排除真菌性鼻窦炎、机体免疫缺陷、先天性黏膜纤毛疾病患者。入组患者中并发支气管哮喘60例，占38.5%(60/156)，并发变应性鼻炎76例 ......