吴哲 徐凯 林渊 林永湛

    ·论著·

    不同术式胃癌根治术对生长抑素减少引起的肠上皮细胞屏障功能损伤比较分析

    吴哲 徐凯 林渊 林永湛

    目的 探讨不同术式下的胃癌根治术对生长抑素减少引起的肠上皮细胞屏障功能损伤比较分析，从而为临床治疗提供依据。方法 选择2013年2月至2015年6月接诊的80例胃癌患者进行研究。随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用腹腔镜下胃癌根治术；对照组采用开腹胃癌根治术。术后，对比分析2组患者的临床表现、并发症、C-反应蛋白和D-乳酸、二胺氧化酶的浓度情况等。结果 观察组患者在肠道功能恢复、住院时间、肠鸣音、排气恢复时间和术后下地时间上均要低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年2月至2015年6月我院接诊的胃癌80例患者进行研究。80例病患都在知悉本次研究的目的后，自愿参加本次研究，并通过我院伦理研究委员会的批准。入选标准[6]：(1)经病理确诊是胃癌；(2)符合胃癌根治术的适应症；(3)无其他肿瘤史；(4)无厌食症和严重消化道疾病等。排除标准[7]：(1)合并有腹水转移；(2)合并有远隔脏器；(3)合并锁骨胸腔、上淋巴结转移；(4)合并肝、肾等重要器管障碍等。80例患者随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组男28例，女12例;年龄30～82岁，平均年龄(53.35±8.26)岁；术前临床分期Ⅱ期29例，Ⅲ期11例；胃的上部10例，胃下部20例，胃中部10例；其中全胃切除术9例，近端胃切除术11例，远端胃切除术20例。对照组男30例，女10例;年龄33～86岁，平均年龄(55.21±8.24)岁;术前临床分期Ⅱ期22例，Ⅲ期18例；胃上部8例，胃下部21例，胃中部11例；其中全胃切除术10例，近端胃切除术15例，远端胃切除术25例。2组患者的年龄、性别比及病情一般状况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 观察组给予腹腔镜胃癌根治术，患者采取平卧位，穿刺部位在患者的脐下或脐上，建立气腹，压力保持(12.50±0.05)mm Hg，穿刺点处安置直径100 mm 的套管针，作为主要的操作孔 ......