李涛 苗秀娟 聂新法

    ·论著·

    地佐辛复合地塞米松预注用于老年人工股骨头置换术的效果分析

    李涛 苗秀娟 聂新法

    目的 观察预注地佐辛复合地塞米松用于老年人工股骨头置换术患者的临床效果。方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术患者，随机均分为观察组和对照组，每组40例。麻醉前15 min，观察组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+地塞米松10 mg，对照组静脉注射相应0.9%氯化钠溶液；术毕前15 min，对照组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg+地塞米松10 mg，观察组静脉注射相应0.9%氯化钠溶液，术毕均行患者自控静脉镇痛。记录麻醉前15 min、摆放体位VAS评分，比较麻醉前15 min、摆放体位、麻醉后15 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化，记录术后4、8、12、24 h VAS评分，比较术后24 h镇痛药需要量和不良反应。结果 观察组摆放体位VAS评分和MAP、HR明显低于对照组(P0.05)。结论 预注地佐辛复合地塞米松明显减轻老年人工股骨头置换术患者摆放体位时疼痛和应激反应，减轻术后疼痛和术后24 h镇痛药需要量。

    地佐辛；地塞米松；老年人工股骨头置换术；效果

    股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨头无菌性坏死等是骨科常见老年疾病，随着老年社会来临，发病率逐步上升。人工股骨头置换术是治疗上述疾病的有效方法，但围术期疼痛不仅增加躯体痛苦，易诱发心血管反应、内分泌反应等，而且增加肺部感染、静脉血栓、褥疮等术后并发症，影响身心康复[1]。地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂，是围术期常用的镇痛药物，具有超前镇痛作用[2]。地佐辛复合地塞米松虽能改善术后镇痛效果[3]，但在老年人工股骨头置换术患者中的应用研究鲜有报道。本研究旨在探讨预注地佐辛复合地塞米松用于老年人工股骨头置换术患者的效果，为骨科老年手术患者的镇痛提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月至2015年9月80例ASAⅠ～Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术患者，均为单侧病变，术前均经影像学确诊，符合手术指征，年龄60～80岁，采用随机、双盲法，分为观察组和对照组，每组40例。观察组男23例，女17例；年龄60～78岁，平均(71.56±8.74)岁；体重48～75 kg ......