郭成安 李会兰 魏莉

    ·论著·

    重组人P53腺病毒注射液联合调强放疗与同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析

    郭成安 李会兰 魏莉

    目的 评价重组人P53腺病毒注射液联合调强放疗与同步化疗治疗中晚期宫颈癌的近期临床疗效以及相关不良反应。方法 对47例中晚期宫颈癌患者随机分组：基因联合同步放化疗治疗组和同步放化疗对照组，治疗组23例患者予宫颈瘤体内注射重组人P53腺病毒注射液1～2×1012vp；48 h后行调强放疗，95%PTVDT：2 Gy/f，5 f/W，共50 Gy/25 f/5 W；放疗期间的第1、8、15、22、29、35天给予顺铂40 mg/m2静脉滴注，化疗前予水化利尿。同步放化疗对照组24例患者不进行注射重组人P53腺病毒注射液，其他治疗措施与基因联合治疗组相同。在完成治疗结束6周后评效。结果 近期局部控制率：基因联合治疗组CR+PR率82.6%； 对照组CR+PR 66.7%,组间比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 将47例宫颈癌患者进行随机分组：23例患者随机归入基因联合同步放化疗治疗(治疗组)；24例患者随机归入同步放化疗对照(对照组)。基因联合同步放化疗组的患者年龄27～70岁，平均年龄(56±13)岁；对照组年龄28～72岁，平均年龄(57±14)岁；临床分期：基因联合治疗组患者ⅡA 期11例，ⅡB期9例， ⅢA期3例；对照组患者ⅡA 期10例，ⅡB期10例，ⅢA期2例，ⅢmB期1例；病理：基因联合治疗组患者鳞状细胞癌20例，腺癌3例；对照组患者鳞状细胞癌21例，腺癌3例。临床症状：阴道分泌物增多伴恶臭、不规则出血、下腹痛或腰痛。所有患者都在阴道镜下取活检或宫颈管刮术，经病理组织切片检查证实并区分肿瘤的病理学类型以及分级。治疗前完善B超或阴道彩超、骨扫描、膀胱镜、核磁共振等相关检查，动态检测癌胚抗原(CEA)、宫颈癌相关抗原(TA-4)、鳞状细胞相关抗原(SCC)、尿促性腺素片段UGF、血清肿瘤相关抗原(CA-125)相关肿瘤标记物。统计分析示2组患者的年龄、临床分期、病理均差异无统计学意义(P25% ......