温亚彬 颜如玉 马晓静 赵通 王维刚 赵建辉 姜博 宋铁鹰

    ·论著·

    右美托咪定辅助镇静对老年患者椎管内麻醉术后睡眠功能的影响

    温亚彬 颜如玉 马晓静 赵通 王维刚 赵建辉 姜博 宋铁鹰

    目的 评价右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响。方法 选取2015年3～7月在石家庄市第一医院择期于腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术老年患者60例，年龄65～80岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ，根据美国心脏病学会1928年心功能分级标准，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无严重呼吸系统疾病。所有患者术前均采用匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)评估睡眠质量，PSQI总分≤7分为睡眠正常者，PSQI>7分为睡眠功能障碍者。选择PSQI≤7分，即睡眠正常者。根据随机数字表法将患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)，每组30例。比较2组患者一般情况、不良反应、VAS评分、Ramsay镇静评分及PSQI评分表。结果 2组患者比较，D组心动过缓发生率明显增加(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2015年3～7月在石家庄市第一医院择期于腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术的老年患者60例。纳入标准：(1)自愿加入本研究，签署知情同意书的患者;(2)无睡眠功能障碍者；(3)手术时间在60～90 min;(4)无腰硬联合麻醉的禁忌症； (5)年龄65～80 岁，高中以上文化程度，无语言障碍及沟通障碍；(6)无神经系统功能紊乱或神经外科手术史，无严重睡眠功能障碍，无精神抑郁，1个月内未服用镇静催眠药物及抗抑郁药物；(7)心电图检查无心电功能障碍，无心动过缓及其他严重心脏疾病；(8)无严重呼吸系统疾病；(9)术后VAS评分7分为睡眠障碍。

    1.3 观察指标 记录患者术中及术后24 h不良反应(心动过缓、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐)发生情况，24 h VAS评分，Ramsay镇静评分，手术时间，术日、出院前1天所有PSQI评分>7分的例数，记录总住院时间 ......