袁颖志 贺宇彤 吴成 张蕊 刘江惠

    071700 河北省容城县医院儿科(袁颖志)，外一科(吴成)，妇一科(张蕊)；河北医科大学第四医院(贺宇彤、刘江惠)

    ·论著·

    Th1/Th2/Th17/Treg对鉴别儿童支气管哮喘与单纯性肺炎的意义

    袁颖志贺宇彤吴成张蕊刘江惠

    071700河北省容城县医院儿科(袁颖志)，外一科(吴成)，妇一科(张蕊)；河北医科大学第四医院(贺宇彤、刘江惠)

    【摘要】目的检测Th1(IFN-γ+、调节T细胞Foxp3+)、辅助T细胞17(Th17)及细胞因子IL-2、IL-4、IL-17和IL-21在儿童支气管哮喘以及肺炎患儿外周血中的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用以及与肺炎鉴别的意义。方法收集哮喘患儿32 例，肺炎患儿37例作为研究对象，选取同期体检的22例健康儿童为对照组。分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测Th17+细胞百分率。采用酶联免疫吸咐(ELISA)法检测3组IL-2、IL-4、IL-17、IL-21表达水平。结果哮喘组患儿外周血Foxp3+细胞占T细胞的比率明显低于肺炎组及对照组；哮喘组患儿者外周血IFN-γ+细胞比例明显低于肺炎组和对照组；哮喘组患儿者外周血Th17+细胞所占比例高于肺炎组及对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。哮喘组患儿外周血IL-4、IL-17和IL-21的浓度明显低于肺炎组和对照组，差异有统计学意义(P

    1资料与方法

    1.1一般资料收集2013年1月至2014年12月在容城县医院儿科住院治疗的哮喘患儿32例和肺炎患儿37例，所有患儿全部根据中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的支气管哮喘与肺炎常规诊断标准确诊[6]，不伴有其他心肺疾病、自身免疫性疾病、自身过敏及过敏性家族史、肿瘤等病史。前1个月内均未使用糖皮质激素及其他免疫抑制剂或免疫调节剂等。哮喘组32例，其中男19例，女13例；平均年龄(3.3±1.2)岁。肺炎组37例，其中男21例，女16例；平均年龄(3.2±1.2)岁。选取同期容城县医院儿科行体检的健康儿童22例为对照组，其中男12例，女10例；平均年龄(3.1±1.3)岁。3组性别比、年龄比较差异均无统计学意义(F=0.262,P=0.770)。本研究医院伦理委员会审核通过，并获患儿家长的知情同意。

    1.2标本采集用5 ml肝素钠抗凝负压真空采血管采集患儿清晨空腹静脉血4 ml,在4 h内进行标本处理。取300 μl全血做流式细胞分析；剩余全血300 G/min离心10 min，上层血浆用于检测血浆细胞因子水平 ......