任丽珊 冯晓彤 李元帅 姬文婕 韩泽民

    300162 天津市，武警后勤学院附属医院口腔科(任丽珊、李元帅、韩泽民)，心研所(冯晓彤、姬文婕)

    ·论著·

    拔牙创不同处理方法对牙槽窝炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α浓度影响的研究

    任丽珊冯晓彤李元帅姬文婕韩泽民

    300162天津市，武警后勤学院附属医院口腔科(任丽珊、李元帅、韩泽民)，心研所(冯晓彤、姬文婕)

    【摘要】目的比较三种不同拔牙窝处理方法对牙槽窝炎性因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响 。方法选取150例需拔除慢性炎症牙齿的患者，随机分为3组，其中B组仅搔刮拔牙窝，C组为搔刮拔牙窝+0.9%氧化钠溶液冲洗，D组为搔刮拔牙窝+1%过氧化氢溶液+0.9%氧化钠溶液冲洗。并选取同期50例无炎症拔牙患者为健康对照组(A组)，抽取牙槽窝内血液，采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immnosorbent assay，ELISA)检测炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α的浓度。结果C、D组IL-1、IL-6、TNF-α分别与B组IL-1、IL-6、TNF-α浓度比较，差异有统计学意义(P0.05)；C组IL-1、IL-6、TNF-α浓度与D组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔牙窝冲洗后牙槽窝血液炎性因子IL-I、IL-6、TNF-α的浓度与未冲洗比较明显降低，接近无炎症组，0.9%氧化钠溶液冲洗与1%过氧化氢溶液冲洗的牙槽窝炎性因子浓度无明显差异。

    【关键词】牙槽窝;冲洗;白介素-1；白介素-6；肿瘤坏死因子-α

    口腔种植外科目前在口腔局部及全口义齿修复领域已逐渐普及，研究表明牙列缺损后的种植修复效果明显高于常规修复[1]。因此，越来越多的患者认识到种植牙的诸多优点并逐渐接受这种修复方式。常规种植修复时机需等到拔牙创牙槽嵴吸收变化基本稳定后方可进行,而在创口愈合的早期,如果拔牙创受到各种因素的干扰,会影响甚至延缓拔牙创骨重建[2]。有文献表明，牙齿拔除后由于牙槽骨改建过程中受到内外环境的影响，常导致拔牙区牙槽骨的吸收，骨密度及骨量的不足，影响骨结合时间及效果，从而增大了口腔临床治疗中种植以及修复的难度，因此，在拔牙窝内牙槽骨重建时期，避免拔牙创及其周围牙槽骨的吸收和萎缩，在后期种植修复，恢复生理功能和美观上具有着重要的意义[3]。牙槽骨的改建、再生过程，是由破骨细胞和成骨细胞相互协调作用完成的[4]。有研究表明破骨细胞和成骨细胞的生长、分化除了受到系统因素、生长因子、机械力等作用外 ......