张立梅

    075700 河北省蔚县人民医院儿科

    ·论著·

    儿童反复肺炎与机体免疫功能和炎性相关因子的关系研究

    张立梅

    075700河北省蔚县人民医院儿科

    【摘要】目的研究儿童反复肺炎与机体免疫功能和炎性相关因子的关系。方法选取儿童反复肺炎46例作为反复肺炎组，选取同期查体健康患儿50例作为对照组，抽取受检患儿清晨空腹肘静脉血，比较2组血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)水平，并对IgG亚类(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)水平进行测定，比较2组外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD(25)+Treg、CD(19)+、CD4+/CD8+)、炎性因子[血白介素-8(IL-8)、IL-17]和人β防御素(hBD-1、hBD-2)水平，同时测定NK细胞的比例。结果反复肺炎组患儿IgG和IgA水平均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。反复肺炎组IgG1水平高于对照组，而IgG2和IgG4水平低于对照组，差异有统计学意义(P>0.05)。2组IgG3水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。反复肺炎组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD(25)+Treg、CD4+/CD8+水平均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论反复肺炎患儿存在免疫球蛋白IgG和IgA、T淋巴细胞、B细胞、NK细胞、hBD-1细胞低水平表达，IL-8和IL-17高水平表达，说明反复肺炎患儿存在体液、细胞免疫功能紊乱，同时呼吸系统防御能力降低，这可能是儿童反复肺炎病程迁延的原因之一。

    【关键词】儿童；肺炎，反复；免疫功能；炎性因子；人β防御素

    研究发现，肺炎已成为儿童致死的主要病因，由于细菌对抗生素耐药性的升高，其发病率无下降趋势[1-3]。儿童肺炎中反复肺炎由于病因复杂、患儿病情反复，给患儿生长发育和家庭造成一定影响。儿童反复肺炎的病因一般是先天性或获得性呼吸系统解剖异常、先天性心脏病、呼吸道吸入、免疫缺陷、哮喘、支原体肺炎治疗不愈、原发性纤毛不动综合征、囊性纤维化、微量元素缺乏等，其中免疫功能紊乱一直是研究的热点[4]。免疫系统是机体的防护屏障 ......