张小礼 李光涛

    442200 湖北省竹山县人民医院骨一科

    ·论著·

    关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期 KOA患者的疗效观察

    张小礼李光涛

    442200湖北省竹山县人民医院骨一科

    【摘要】目的分析关节镜下不同手术方法治疗不同分期的膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床效果。方法收治的KOA患者157例随机分为A组78例和B组79例，A组采用关节镜下有限清理术、B组采用关节镜下广泛清理术，比较两种手术方法治疗KOA患者的临床效果。结果A组患者的手术时间、术后恢复时均显著短于B组，差异有统计学意义(P0.05)；K-L分级为Ⅲ级的患者，B组末次随访的Lysholm评分显著的高于A组，差异有统计学意义(P0.05)；2组术后1、6个月及末次随访VAS评分较术前均显著降低(P0.05)，具有可比性。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准：①KOA患者的诊断主要依据美国风湿病协会(ARA)及中华医学会骨科学分会2007年制定的KOA诊断标准进行，KOA患者疾病分级依据K-L X线分级标准进行[3]；②X线片检查显示患者膝关节间隙变窄、软骨下骨硬化或骨赘形成或囊性改变等；③临床表现为关节疼痛、绞锁、肿胀等；④经内科保守治疗无效，但是患者不愿意接受全膝关节置换手术；⑤术前与患者签订知情同意书。

    1.2.2排除标准：①术前合并溃疡、感染；②既往具有膝关节手术病史；③既往有患侧肢体功能障碍、肌肉神经疾病；④无法随访 ......