姜泽允 曹建平 刘素芳

    053000 河北省衡水市第五人民医院(姜泽允、曹建平)；河北省衡水市人民医院生殖中心(刘素芳)

    ·论著·

    子宫压缩止血术在产后出血的临床应用

    姜泽允曹建平刘素芳

    053000河北省衡水市第五人民医院(姜泽允、曹建平)；河北省衡水市人民医院生殖中心(刘素芳)

    【摘要】目的探讨产后出血较好的治疗方法，以降低子宫切除率，保留生育功能。方法对100例剖宫产术中子宫出血患者采用子宫压缩止血术，观察子宫压缩止血效果、输血情况及术后并发症。结果99例患者子宫出血得到控制，成功保留子宫，术后无后遗症，1例合并前置胎盘，行子宫切除术。结论在B-Lynch缝合基础上的子宫压缩止血术具有有效、快捷、无后遗症，保留子宫的特点，操作简单值得基层推广。

    【关键词】子宫压缩止血术；治疗；子宫收缩乏力；产后出血

    产后出血一直是全球孕产妇死亡的首要原因，而大部分产后出血导致的孕产妇死亡是因为诊断和处理的延误所致[1]。虽然近10多年来产科出血所致的孕产妇死亡呈下降趋势，但仍然一直高居榜首[1]。产科出血导致的孕产妇病死率由2007年的13.5/10万降为2013年的6.6/10万，由产后出血导致孕产妇死亡在西部地区大幅下降，但产科出血所致孕产妇死因构成比仍占28%左右[1]。产后出血患者的临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血及因失血过多而导致的弥散性血管内凝血等。产后出血是产科常见而又急重危并发症，发生率为2%～11%，文献报道全球产后出血的发生率为10.8%[1]。严重的、难治的产后出血常导致产妇的并发症，以致于子宫的切除甚至死亡，WHO报告我国孕产妇死亡检测结果，产后出血占孕产妇死亡原因的首位，因此及时有效的治疗产后出血是降低产妇病死率的关键。近年来我国剖宫产率居高不下，虽近五年以来卫生系统对产科质量多次大力度检查监督及培训学习，产后出血还是频频出现，其发生率也没能大幅度降低。随着国家二胎政策的放开，70后赶上再生育高潮的末班车，高龄产妇增加，高危妊娠随之增加，为产科医生陡增了工作难度与风险，产后出血的防治依然是产科医生的老难题。本文回顾性分析我院产科剖宫产术产后出血的100例产妇的临床资料，常规方法治疗无效，采用子宫压缩止血术收效甚佳，旨在探讨有效而快捷止血方法使产妇转危为安。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择2004年3月至2015年3月衡水市第五人民医院产科剖宫产术中产后出血产妇100例，均存在子宫收缩乏力性子宫出血。年龄21～42岁，平均年龄30岁；孕周35+5～42+2周 ......