任虎 张宏 李熙明 冯涛 于大海 姚广清 王晓静

    050011 河北省石家庄市第一医院

    ·论著·

    高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

    任虎张宏李熙明冯涛于大海姚广清王晓静

    050011河北省石家庄市第一医院

    【摘要】目的探讨高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法应用高粘度骨水泥经皮椎体成形系统对52例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术。观察患者术前及术后疼痛视觉模拟评分、Oswesty功能评分、椎体前中柱椎体平均高度及Cobb角变化情况来评价手术效果。结果术后随访时患者各项指标与术前对比差异有统计学意义(P0.05)。共有6例椎体出现骨水泥渗漏，总渗漏率为8.22%，均无特殊不适和神经症状。结论应用高粘度骨水泥经皮椎体成形系统治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可取的较好的手术疗效。

    【关键词】高粘度骨水泥；骨质疏松；椎体压缩骨折

    随着我国逐渐步入老龄化社会，而由骨质疏松导致的脊柱椎体压缩骨折的发病率日益增加，不仅引起患者的疼痛症状，还引起行动不便，严重影响老年患者的生存质量。传统观念认为老年患者心肺功能下降，手术耐受能力较差，不宜行手术治疗。但近年来逐渐发展起来的椎体成形术，由于创伤小、临床效果显著逐渐被广泛接受。但随着手术例数的逐渐增多，由此产生的并发症逐渐显现，其中最为常见的为骨水泥渗漏引发的不良后果，严重影响着此项技术的开展。正由于此，经皮椎体后凸成形术应运而生，克服了传统手术高渗漏率的缺点，并且具有恢复椎体高度及矫正后凸畸形的优点，但是仍存在穿刺风险大、操作过程复杂、价格昂贵等不足。而高粘度骨水泥经皮椎体成形系统由于具有操作简单、骨水泥注射时间长、价格便宜等优点逐渐被开展。本研究回顾性分析应用高粘度骨水泥经皮椎体成形系统的病例，观察此项技术的疗效。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择我院2013年12月至2014年12月收治的应用高粘度骨水泥经皮椎体成形系统治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者52例，共累计73个椎体，其中男9例,女43例;年龄56～88岁，平均年龄(69.8±2.2)岁。临床表现为程度不等的腰背部疼痛、活动受限，均无神经受损症状，部分患者存在外伤史，术前常规摄脊柱正侧位X线片，显示椎体骨质疏松并伴有部分椎体高度丢失。经脊柱磁共振检查显示T1WI低信号，T2WI、脂肪抑制序列高信号或等信号，排除其他性质椎体疾病，确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折，并伴有相应棘突压痛和叩击痛。

    1.2手术方法患者取俯卧位 ......