程月红 杜义敏 安荣利 魏海茹

    050081 河北省石家庄市第八医院

    ·综述与讲座·

    颅脑外伤与智力残疾相关因素研究进展

    程月红杜义敏安荣利魏海茹

    050081河北省石家庄市第八医院

    【摘要】智力残疾是我国八类残疾其中之一， 除先天因素外，颅脑外伤是造成智力残疾的主要原因之一，智力表现在记忆力、创造力、推理能力等多个方面。本文针对颅脑外伤与智商、记忆障碍、认知功能等相关素因素进行回顾与综述。

    【关键词】颅脑外伤；智力残疾；智商；记忆；认知

    我国目前智力残疾的定义是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为障碍。智力残疾是我国八类残疾其中之一， 除先天因素外，颅脑外伤是造成智力残疾的主要原因之一，在我国，于1983年和1985年报道了城市与乡村的颅脑外伤发病率分别为55/10万和64/10万[1]。智力残疾包括以下情况：(1)在18 岁之前，即智力发育期间，由于各种有害因素导致的智力迟滞或精神发育不全[2];(2)指智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力明显衰退或者智力损害[3，4]。智力表现多个方面，如观察力、注意力、记忆力、想象力、创造力、分析判断能力、思维能力、应变能力、推理能力等。目前世界上公认的测量个体智力水平的最佳工具是韦氏智力量表，该量表也是是目前我国智力伤残评定中最常用标准化智力测验评估工具。造成智力残疾的原因之一就是颅脑外伤。颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。1982年，在我国，按照世界卫生组织(World Health Organization，WHO)流行病学调查的标准，由北京市神经外科研究所牵头，在长沙、成都、广州、哈尔滨、银川和上海6城市共计调查了63 195人，其结果显示，外伤性脑损伤(traumatic brain injuries,TBI)的年发病率为59.7/10万人口。1985年进行农村神经系统疾病的流行病学调查,范围包括全国的22个省，共调查246 812人，其结果显示，TBI的年发病率为67.38/10万人口[5]。颅脑损伤常引起智力下降，可以对患者智力的多个方面造成影响。本文对颅脑外伤与智力、智力残疾等因素的相关性研究进行综述。

    1颅脑外伤与智商

    部分颅脑外伤患者出现不同程度的智力损伤。玄吉龙等[6]报道: 颅脑损伤患者中仅有20.6%的患者智力无明显下降，38.1%智力处于边缘状态，而 41.3% 的颅脑损伤患者出现智力低下。殷昊等[7]选取神经外科96例颅脑损伤患者的临床资料，从2010年4月至2012年4月 ......