徐佩 汤培凤 张燕 顾艳玫 顾美蓉 樊伟红

    201318 上海市浦东新区周浦医院特需病房(徐佩、张燕、顾艳玫)，护理部(汤培凤)，ICU(顾美蓉)，普外科(樊伟红)

    ·护理研究·

    不同鼻饲注入方式对老年危重患者并发症及预后的影响

    徐佩汤培凤张燕顾艳玫顾美蓉樊伟红

    201318上海市浦东新区周浦医院特需病房(徐佩、张燕、顾艳玫)，护理部(汤培凤)，ICU(顾美蓉)，普外科(樊伟红)

    【摘要】目的探讨不同鼻饲注入方式对老年危重患者并发症及预后的影响。方法选取通过鼻胃管注入肠内营养液支持的老年危重患者240例，随机分为持续泵入组、间隙泵入组和常规对照组，每组80例。对比3组患者不同时间点胃潴留情况，吸入性肺炎发生率、口腔内胃内容物出现率，出院时体重(BW)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)指标变化。结果3组患者不同时间点胃潴留情况比较显示，7∶00、15∶00、1∶00间隙泵入组胃潴留人数少于另外2组，差异有统计学意义(P0.05)。3组吸入性肺炎人数比较，间隙泵入组吸入性肺炎发生人数少于另外2组，差异有统计学意义(χ2=12.078，P=0.002)。3组口腔内胃内容物出现人数比较，间隙泵入组人数较少，差异有统计学意义(χ2=8.445，P=0.011)。出院时，3组患者BW、ALB、TP、Hb营养指标变化比较，差异无统计学意义(F=7.316、2.367、4.319、1.264，P=0.635、0.126、0.084、0.067)。结论间歇泵入法对于老年危重患者为相对适宜的鼻饲方法，值得临床进一步研究。

    【关键词】鼻饲方式；老年危重患者；并发症

    鼻饲方法在医学界已经历史悠久，也曾经挽救了亿万危重患者的生命，但定位于老年危重患者鼻饲的方法却没有多方位、多角度的研究，临床不能做到因病施治，因胃残余量增多而可能导致的口腔内胃内容物出现、误吸以致吸入性肺炎、窒息等严重并发症时有发生，选择合适的鼻饲方法对于老年危重患者的意义深远[1-7]。本研究比较不同鼻饲注入方式对老年危重患者并发症及预后的影响，为进行肠内营养的老年患者选择一种适宜的注入方式。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取2014年1月1日至2015年6月30日入住我院ICU并通过鼻胃管注入肠内营养液支持的老年危重患者240例 ......