王立娜 刘莉 赵倩 李云 许晓丽 褚丽敏 高静

    050031 石家庄市，河北医科大学第一医院儿科(王立娜、赵倩、李云、许晓丽、褚丽敏、高静)；河北医科大学第二医院神经外科(刘莉)

    ·护理研究·

    预冲式导管冲洗器对预防儿童外周静脉留置针堵管的效果观察

    王立娜刘莉赵倩李云许晓丽褚丽敏高静

    050031石家庄市，河北医科大学第一医院儿科(王立娜、赵倩、李云、许晓丽、褚丽敏、高静)；河北医科大学第二医院神经外科(刘莉)

    【摘要】目的比较两种冲洗液/冲洗器在预防住院儿童外周静脉留置针堵管的效果。方法选择进行外周静脉留置针输液的患儿200例，使用预冲式导管冲洗器封管100例为试验组，传统的0.9%氯化钠溶液封管100例为对照组。观察2组患儿的堵管情况、静脉留置针留置时间、平均操作时间、不良反应发生情况、患儿配合及家长满意度。结果试验组静脉留置针回血堵管率低于对照组(P0.05)。2组患儿配合发生率和家长满意度比较，差异有统计学意义(P0.05)。患儿监护人均知情同意并签署知情同意书。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准：①患儿年龄4～8岁；②确诊为小儿肺炎、上呼吸道感染、高热惊厥；③患儿均采用双上肢进行静脉留置针输液。

    1.2.2排除标准：①伴有凝血酶缺乏症等血液系统疾病；②伴有其他严重器质性病变；③输入静脉营养溶液、静脉输血及采血、两种或多种不相溶液体或药液。

    1.3方法操作护士均为临床工作5年以上，并经过专业培训后考核合格。所有患儿采用双上肢进行静脉留置针输液，根据患儿静脉的走向、粗细等，选择弹性较好且较粗直的血管置入，使用美国BD公司型号24G的静脉留置针，用BD透明敷料固定；输液器均采用山东威高普通输液器；留置时间为72～96 h[4],静脉留置针穿刺均一次成功。2组住院患儿均在每次静脉输液前进行导管的评估，也就是在每次静脉输液前，采用抽取了5 ml 0.9%氯化钠溶液的5 ml的一次性普通注射器抽取回血。患儿输液完毕后，试验组采用预冲式导管冲洗器封管，使用前应注意先关闭输液器的调节器。

    1.3.1试验组:①先检查预冲式导管冲洗器外包装是否完整、是否破损或泄露、锥头帽是否在正确的位置、溶液有无变色、混浊、沉淀或其他任何形式的悬浮颗粒物质 ......