王丽 符小艳 王碧文 张敏 陈银

    570203 海口市，海南省人民医院超声科

    ·论著·

    超声检查对瘢痕子宫再次妊娠晚期的子宫下段连续性及阴道分娩的评估价值分析

    王丽符小艳王碧文张敏陈银

    570203海口市，海南省人民医院超声科

    【摘要】目的研究超声检查对瘢痕子宫再次妊娠晚期患者子宫下段连续性及阴道分娩结局的价值。方法198例瘢痕子宫再次妊娠晚期患者随机分为观察组和对照组，每组99例。对照组组行腹部超声检查，观察组在此基础上联合阴道超声检查。观察2组患者的子宫下段厚度、术中和术后出血量、缩宫素用量以及分娩结局。结果观察组子宫下段显影率明显高于对照组(P0.05)，但观察组患者阴道分娩的率高于对照组(P3 mm，属愈合良好；Ⅱ级瘢痕：子宫下段的瘢痕与子宫肌层有瑕疵，但无明显缺损，宫内回声无连续性，且瘢痕厚度

    2结果

    2.12组患者切口愈合情况和瘢痕显示率比较2组瘢痕分级比较，差异有统计学意义(P

    表1 2组患者切口愈合情况和瘢痕显示率比较 n=99,例(%)

    2.22组患者检测子宫下段厚度情况比较2组患者的子宫下段厚度均随瘢痕分级的增加而变薄，不同分级的瘢痕患者子宫下段厚度的比较差异有统计学意义(P

    表2 2组患者检测子宫下段厚度情况比较 ±s

    2.32组患者术中和术后情况比较观察组患者的缩宫素用量、术中的出血量、术后的出血率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P

    表3 2组患者术中和术后情况比较 n=99

    2.42组患者分娩结局比较2组患者的阴道分娩人数均高于剖宫产的人数，但差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者阴道分娩的患者例数明显高于对照组，差异有明显统计学意义(P

    表4 2组患者分娩结局比较 n=99,例(%)

    3讨论

    临床上对于已经有剖宫产史的再次妊娠患者会同样采取剖宫产的方式娩出婴儿，但是再次剖宫产会引发许多并发症：(1)产后出血：如若患者瘢痕愈合不佳，则大大降低了子宫的收缩能力，增加宫缩素的用量，导致产后出血 ......