张旭 陈海涛 张晓辉 郑志坤 张微微

    071000 河北省保定市儿童医院小儿外科(张旭、陈海涛、张晓辉)；河北省望都县妇幼保健院儿科(郑志坤)；河北省保定市传染病医院(张微微)

    ·论著·

    小儿急性胰腺炎应用泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗对患儿血清IL-2和IL-6水平的影响

    张旭陈海涛张晓辉郑志坤张微微

    071000河北省保定市儿童医院小儿外科(张旭、陈海涛、张晓辉)；河北省望都县妇幼保健院儿科(郑志坤)；河北省保定市传染病医院(张微微)

    【摘要】目的研究小儿急性胰腺炎应用泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗对患儿血清IL-2和IL-6水平影响。方法选择104例小儿急性胰腺炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予奥曲肽进行治疗，观察组给予泮托拉唑钠联合奥曲肽进行治疗，观察2组临床治疗效果、临床症状缓解消失时间与白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的变化。结果观察组患儿的临床治疗有效率高于对照组(P0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患儿家长知情且签署同意书。

    1.2诊断方法依据《中国急性胰腺炎诊治指南》，经临床检查、影像学检查后确诊为急性胰腺炎。患儿临床症状表现为腹痛腹胀，伴有发热、恶心呕吐等，严重者出现休克、白细胞计数升高、血清淀粉酶水平增高、血脂肪酶增高等症状。通过彩超、CT等影像学检查，可见胰腺组织形态改变。但是，由于急性胰腺炎常伴有胃肠道积气和胃肠动力弱，因此彩超在临床上无法准确判断急性胰腺炎，患儿更适宜进行CT扫描。其中，增强CT扫描用于发病1周内诊断准确率高，能够明确液体集聚、坏死范围，同时排除其他急腹症。

    1.3治疗方法患儿入院实施补液、禁食、生命体征监测以及电解质紊乱纠正等治疗，如果患儿的呕吐、腹胀较为明显，可实施胃肠减压。(1)对照组患儿使用奥曲肽(生产单位：江苏奥康药业股份有限公司；规格0.1 mg)进行治疗，奥曲肽(0.2 mg)与5%的葡萄糖(500 ml)相混合，通过微量注射泵进行持续注射，给药速率控制在25 μg/kg左右，需连续给药12 h。(2)观察组给予泮托拉唑钠(生产企业：哈药集团三精加滨药业有限公司；规格：60 mg)联合奥曲肽进行治疗 ......