吴福雨 娄建军 孔春燕 唐晓丽 马丽爽 刘靖明

    053000 河北省衡水市第五人民医院口腔种植修复科

    ·论著·

    Bio-oss骨粉单独应用于上前牙区缺损的影像学检查及修复效果评价

    吴福雨娄建军孔春燕唐晓丽马丽爽刘靖明

    053000河北省衡水市第五人民医院口腔种植修复科

    【摘要】目的评价单独应用Bio-oss骨粉完成上前牙区同期或延期进行牙种植的临床效果。方法收集2010年6月至2013年6月在河北省衡水市第五人民医院口腔科进行上颌前牙区缺损的病例作为研究样本。通过手术单独应用Bio-oss骨粉完成上前牙区同期或延期进行牙种植，术后随访6～20个月。以临床检查和影像学检查作为评价修复治疗效果。结果6～20个月随访并行X片检查。手术区域可见骨质生长，种植体周围骨组织无明显吸收，软组织健康，局部牙槽骨丰满。结论Bio-oss骨粉是较理想的骨缺损修复材料、单独应用上前牙区缺损区域、可形成新骨、有利于上前牙区同期或延期的牙种植。

    【关键词】上前牙区缺损；Bio-oss骨粉；影像；修复

    目前由于龋病、牙周病、外伤、肿瘤、肿瘤手术及先天畸形等原因，导致颌骨缺损、牙列缺失。这是口腔外科、口腔种植科和口腔修复科面临的棘手问题，甚至缺损除直接引起患者颜面部的畸形外，还引起患者严重咀嚼，语言，吞咽功能障碍，从心理，生理两方面给患者造成严重影响。目前颌骨缺损按原因分为先天因素和后天因素；按部位包括上颌颌骨缺损和下颌骨缺损，整个颌骨缺损中上颌骨骨质缺损最为常见，修复由口腔外科手术修复缺损和专业的口腔修复医师进行修复，通常使用人工材料经特殊制作后给予颌骨与牙列修复(赝复体)。恢复咀嚼、语言、呼吸、支撑等生理功能，赝复体患者可以自行摘戴，近年来通过种植体与赝复体结合修复效果更为理想。现实中多数为小面积颌骨缺损，尤其是上颌骨齿槽突缺损为多见，修复方式中大多数采用自体骨、同种异体骨、异体异种骨和人工骨。自体骨由于具有最佳的生物相容性、并具备骨诱导性，被认为是最佳的选择，然而，自体骨移植存在供区创伤，手术时间延长，术后反应严重和来源有限和较高的吸收率的缺点。人工材料单独作为上颌骨前牙区缺损的植骨材料在动物实验和临床上取得良好效果。Bio-oss骨粉的晶体尺寸与人体骨相当，可被吸收，具有多孔性和骨诱导性，为新骨和再生提供框架，同时为上方膜提供支持，在口腔种植中广泛的应用。在我国Bio-oss骨粉单应用于上颌窦提升[1]，前牙缺损伴缺牙患者植骨[2]，牙槽嵴缺损的修复中应用[3]均取得了良好效果。然而关于在修复牙槽嵴缺损 ......