黄勇

    066300 河北省秦皇岛市抚宁区人民医院内五科

    ·论著·

    硒酵母辅助左旋甲状腺素对慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减免疫调节的机制研究

    黄勇

    066300河北省秦皇岛市抚宁区人民医院内五科

    【摘要】目的观察硒酵母辅助左旋甲状腺素对慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减免疫调节的作用。方法将63例慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲减患者随机分成2组，对照组31例进行左旋甲状腺素治疗，治疗组加服硒酵母，治疗6个月。结果2组总有效率比较无统计学意义(P>0.05)，但显效率之间比较有统计学意义，治疗组高于对照组(P0.05)，TSH、TGAb及TPOAb指标比较，治疗低于对照组，比较差异有统计学意义(P0.05)。

    1.2诊断标准西医诊断：根据临床症状、体征、查体表现为甲状腺肿，为正常甲状腺的2～3倍，质地坚韧或硬，不痛，与四周无粘连，随吞咽运动活动；结合实验室检查甲状腺抗体甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性；甲状腺细针穿刺细胞学检查可见中等量以上淋巴细胞；甲状腺功能显示为甲减。并经超声确诊[4]。

    1.3排除病例排除各类器质性病变及精神类疾病；B超排除结节性甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎等疾病，甲状腺心脏病者；排除孕期及哺乳期女性患者、合并其他恶性肿瘤患者、精神病患者不能配合治疗者；排除合并肝炎、结核、卒中、心脏病、肾病等疾病者，不能坚持治疗、配合复诊者；产后1年者及计划1年内妊娠者。

    1.4治疗方法对照组患者服用左旋甲状腺素(商品名优甲乐，德国Merck KGaA，批准文号H20100523)，初为始剂量50 μg/d，然后每隔2周增加25 μg，至100 μg/d ......