周亚 林长丰 李永 巩加存 曹亚伟

    221006 江苏省徐州市矿山医院泌尿外科

    ·论著·

    经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症

    周亚林长丰李永巩加存曹亚伟

    221006江苏省徐州市矿山医院泌尿外科

    【摘要】目的探讨良性前列腺增生症应用经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)与经尿道前列腺电切(TURP)治疗临床效果，为临床选择术式提供参考。方法选择2012至2014年83例良性前列腺增生患者，按照患者意愿分为观察组(n=41)与对照组(n=42)，观察组采取TUPKP术式治疗，对照组采取TURP术式治疗。术后随访3个月，对比2组患者留置尿管时间、腺体组织重量等临床指标，观察2组血钠及血红蛋白水平，对比2组生活质量指数、国际前列腺症状评分、并发症等指标。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

    1.2纳入标准(1)前列腺穿刺活检证实为良性前列腺增生；(2)血前列腺特异性抗原测定增高患者实施病理性检查排除前列腺癌[3,4]；(3)术前常规B超检查、直肠指检；(4)生活质量评分(QOL)≥4分，国际前列腺症状评分≥10分；(5)无严重肝肾功能不全；(6)无尿道损伤史；(7)无严重泌尿系感染；(8)患者及家属对研究知情且同意；(9)本研究经过医院伦理委员会批准实施。

    1.3治疗方法

    1.3.1观察组：实施TUPKP术式，仪器使用佳乐双极等离子电刀系统和影像监视系统(England)，电凝功率80 W，双极切割功率160 W，硬膜外腔阻滞麻醉，患者取截石位，经尿道置入电切镜并观察患者精阜位置、形态、前列腺增生及膀胱内部情况等，对膀胱结石患者先行碎石术，后行电切术，切除从患者膀胱颈口6∶00处开始直至精阜终止，于12∶00处切至增生腺体至包膜，自内向外切除患者前列腺两侧叶，并切除5∶00、7∶00处腺体，修整前列腺尖部及创面 ......