李兰凤 李坤芬 高秀珍

    050031 石家庄市，河北省儿童医院

    ·论著·

    重症肺炎并呼吸衰竭患儿PAP监测及意义

    李兰凤李坤芬高秀珍

    050031石家庄市，河北省儿童医院

    【摘要】目的探讨动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重症肺炎并呼吸衰竭中的应用价值。方法儿童重症监护病房收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿90例。采用超声仪动态测定肺动脉压力、心脏指数、左心室射血分数、心脏舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)变化。根据有否肺动脉高压，分为正常组(n=39)和升高组(n=51)，评估肺动脉压力变化对患儿转归影响。有肺动脉高压时应用米力农，比较用米力农前及治疗后1 d、5 d的肺动脉压力变化和心功能情况。结果90例患儿，升高组机械通所占比例较正常组明显升高，差异有统计学意义(P0.05)。升高组患儿的血氧分压，较正常组明显降低(P0.05)。结论动态无创肺动脉压力的测定，不仅能够重症治疗对于患儿快速监测的要求，而且能够跟踪患儿肺动脉压力情况并及时进行干预和治疗。

    【关键词】重症肺炎；呼吸衰竭；肺动脉压力；儿科

    随着二孩政策的全面放开，中国社会正在迎来婴儿出生的高峰，但是环境污染如雾霾等情况的不断加重，使得儿童肺部感染的患病率呈现增加趋势[1]。对于此类患儿，病情危重程度的监测，以及如何选择合理的指标进行监测成为临床医生关注的重点[2]。本研究使用肺动脉压力作为监测指标，观察其水平的高低对患儿病情预后的影响[3]。重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿，其病情更加严重且发生的原因较多，如重症肺部感染和白血病等。有研究指出,合并肺动脉压力增高的患儿，其病情严重程度增加且预后不良，故连续的肺动脉压力的监测不仅能够对临床的治疗提供建议，而且能够减少由于肺动脉压力过高导致患儿死亡的发生[4]。故本研究收集我院儿童监护病房的90例患儿进行研究，通过分组研究评价肺动脉高压情况与患者的病情预后变化的关系 ......