杨增 王永岗 雷文东

    100050 北京市，首都医科大学附属北京天坛医院胸外科(杨增);中国医学科学院肿瘤医院胸外科(王永岗、雷文东)

    ·论著·

    上中段食管癌患者手术治疗的临床效果及预后分析

    杨增王永岗雷文东

    100050北京市，首都医科大学附属北京天坛医院胸外科(杨增);中国医学科学院肿瘤医院胸外科(王永岗、雷文东)

    【摘要】目的分析食管癌患者的临床资料，考察患者经外科手术治疗的临床效果和预后。方法64例经病理学确诊的食管癌患者，其中男35例,女29例；平均年龄(53±19.5)岁。上段食管癌6例，占9.4%；中段食管癌患者58例，占90.6%。所有患者经评估后均接受右胸及上腹正中切口食管部分切除+胃代食管左颈部吻合术。对全部患者随访1～3年。考察手术切除率，完全缓解并PCR率，临床效果和随访结果。结果手术切除率93.8%,PCR率98.3%。术后,出现乳糜胸1例，发生颈部吻合口瘘5例，肺炎并肺不张1例，短暂性声音嘶哑1例，如上均经对症处理后恢复。对全部患者随访1～3年，随访率90.6%，存活率87.9%，无疾病进展生存率96.1%。结论对上中段食管癌患者行右胸及上腹正中切口食管部分切除+胃代食管左颈部吻合术可获得较为满意的临床效果，手术切除率高，PCR率高，安全性好，围术期并发症较少。本研究需继续对观察病例随访以获得更多的远期结果数据。

    【关键词】上中段食管癌；右胸及上腹正中切口食管部分切除术；胃代食管左颈部吻合术

    目前食管癌治疗首选手术，不能手术的患者可行放疗、联合化疗、姑息治疗等[1-3]。食管癌手术选择何种术式、术中是否对全部肿瘤进行切除、保留多少正常食管组织，以及术式是否考虑到患者术后生活质量等因素，均直接影响到患者术后效果以及预后。本文对2011年7月至2013年12月我们收治的64例上中段食管癌患者的临床资料进行分析，考察经右胸及上腹正中切口食管部分切除+胃代食管左颈部吻合术治疗后的临床效果和患者预后。报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料2011年7月至2013年12月收治中上段食管癌患者64例 ......