罗翠娟 沈国凤 陈凤玲 孙东华 孙秀伟

    053000 河北省衡水市第四人民医院营养科

    ·论著·

    剖宫产原因分析及预防措施

    罗翠娟沈国凤陈凤玲孙东华孙秀伟

    053000河北省衡水市第四人民医院营养科

    【摘要】目的研究我院剖宫产指征及其影响因素，探讨降低非必要因素剖宫产的预防措施。方法回顾分析住院分娩的1 200例孕产妇，分析剖宫产指征及其影响因素，探讨降低非必要因素剖宫产的预防措施。结果1 200例孕产妇中剖宫产547例，剖宫产率45.58%。其中胎儿因素35.65%，社会因素32.91%，胎位异常10.24%，瘢痕子宫6.76%，妊娠合并症并发症6.03%，产道异常4.57%，产程异常3.47%，其他0.37%。结论剖宫产率增加已经不是一个纯医学问题，社会因素的影响使剖宫产指征复杂化。要降低剖宫产率，不但要提高产科医师的专业技术水平，严格掌握剖宫产指征，还要让患者转变观念，降低社会性剖宫产，才能降低剖宫产率。

    【关键词】剖宫产;指征;影响因素

    剖宫产作为解决难产和母婴并发症，挽救母儿生命的一种手段，在现代医学处理产科异常情况方面发挥了重要作用[1-3]。随着科学技术的发展，抗菌药物的应用，剖宫产手术在高效性、安全性和稳定性分面都得到了提高[4,5]。很多孕妇越来越多的选择剖宫产结束分娩，使我国的剖宫产率近年来上升很多，超出了世界卫生组织规定的15%以下[6,7]。世界卫生组织对亚洲的母婴调查显示，我国剖宫产率达到46.2%[8-10]。虽然，近几年经过有关专家的呼吁和卫生部门抓紧产科质量，提出降低剖宫产率，但剖宫产率仍然很高。本文通过对2013年6月到2014年12月在我院住院分娩的1 200例孕产妇，分析剖宫产指征及其影响因素，为进一步降低剖宫产率提供依据。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取我院2013年6月到2014年12月住院分娩的1 200例孕产妇，年龄18～40岁;初产妇736例，经产妇464例；孕35～42周;阴道分娩653例，剖宫产547例。

    1.2方法收集产妇的如下资料:年龄、教育程度、职业、经济状况、产次、胎次、孕周、有无合并症并发症、产后出血量等。如果某个孕妇出现2个以上的剖宫产指征，以病案首页出院诊断来进行统计，分析剖宫产的原因，寻找降低剖宫产的措施。

    2结果

    2.11 200例孕产妇中剖宫产547例，剖宫产率45.58%，其中胎儿因素剖宫产35.65%，社会因素32.91%，胎位异常10.24%，瘢痕子宫6.76% ......