黄毅 覃为理 梁文捷 宁春玉 邓斌 陈津晶

    537100 广西壮族自治区贵港市人民医院血液内科

    ·论著·

    硼替佐米治疗多发性骨髓瘤肾病早期肾损害的研究

    黄毅覃为理梁文捷宁春玉邓斌陈津晶

    537100广西壮族自治区贵港市人民医院血液内科

    【摘要】目的探讨硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤(mm)肾病早期肾损害的疗效及安全性。方法选择40例MM初发患者,且血肌酐1 g/L。随机选择20例使用BDT方案(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)治疗作为治疗组,20例接受CDT方案(环磷酰胺+地塞米松+沙利度胺)治疗作为对照组。2组均化疗4个疗程。2组治疗前后分别测定胱抑素C(Cys-C)、血视黄醇结合蛋白(RBP)、血β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量,并进行统计学比较。结果2组胱Cys-C、RBP、β2-MG、24 h尿蛋白定量均较治疗前有下降(P0.05)。结论硼替佐米治疗MM早期肾损害疗效显著,且安全可靠,值得临床推广。

    【关键词】多发性骨髓瘤；早期肾损害；硼替佐米

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段，导致相关器官或组织损伤。骨髓瘤肾病是MM患者最常见和最严重的并发症之一。研究表明，伴肾功能损害患者生存期远低于无肾功能损害患者[1，2]。因此，对伴有早期肾损害的MM患者进行诊断并治疗，可延长患者生存期，提高生存质量。近年来人们对该病发病机制有了更深入的认识，不断涌现新的治疗方案。本文通过对BDT方案(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)与CDT方案(环磷酰胺+地塞米松+沙利度胺)疗效的对比，探讨不同化疗方案对患者的早期肾损害临床影响 ......