闫春明 周晓强 耿蓉娜 孙一硕 温婵

    050031 石家庄市，河北省儿童医院医务处(闫春明、周晓强、耿蓉娜、孙一硕)，院感处(温婵)

    ·药物研究·

    2013年儿童医院重症监护病房多药耐药菌分布特征分析

    闫春明周晓强耿蓉娜孙一硕温婵

    050031石家庄市，河北省儿童医院医务处(闫春明、周晓强、耿蓉娜、孙一硕)，院感处(温婵)

    【摘要】目的研究重症监护病房多药耐药菌的分布特征，为临床合理应用抗菌药物，降低感染率提供依据。 方法收集2013年1～12月重症监护病房住院患儿送检的各类标本共486株，采用采用美国BD公司生产的phoenix 100全自动分析仪进行微生物菌株鉴定。结果共检测出多药耐药菌368株，其中革兰阴性菌占72.8%、革兰阳性菌占27.2%；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出最多占9.2%，革兰阴性菌中占前三位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，分别为15.8%、15.5%和14.1%。多药耐药菌在痰液中检出率最高为69.3%，其次在血液中为25.5%。结论及时掌握重症监护病房多药耐药菌的分布特点。为临床合理用药提供依据，可以减少耐药菌的产生和降低病死率。

    【关键词】儿童；多药耐药菌；分布；重症监护病房

    重症监护病房主要收治急、危、重症患儿，由于病情较重在诊断、治疗过程中频繁接受各种有创操作。特别是儿童医院，由于收治对象年龄小，各器官系统均处于发育阶段，还不成熟，免疫功能低下，甚至有的患儿是在基层医院无法治疗转入我院，来时患儿已处于极其危重状态，已经出现多药耐药菌现象，给治疗带来了更大的困难。因此本研究对2013年1～12月重症监护病房住院患儿临床送检阳性标本中的多药耐药菌数量及分布特点进行调查分析，为临床合理应用抗菌药物，最大限度减少耐药菌产生和传播提供依据。

    1材料与方法

    1.1菌株来源收集儿童医院2013年1月1日～12月31日住院患者送检的血液、痰液、尿液等各类阳性标本共486株，其中检出多药耐药菌368株。剔除单一患儿的重复菌株。

    1.2仪器与试剂API手工鉴定条购自法国生物梅里埃公司 ......