陈晶 贺政新 李玮 程琰 侯天文 王缚鲲

    050082 石家庄市，中国人民解放军白求恩国际和平医院检验实验科

    ·论著·

    CD64与G实验联用在诊断侵袭性真菌感染中的检测价值分析

    陈晶贺政新李玮程琰侯天文王缚鲲

    050082石家庄市，中国人民解放军白求恩国际和平医院检验实验科

    【摘要】目的观察和分析全血中性粒细胞CD64与血浆G实验联合检测在诊断侵袭性真菌感染(IFI)中的价值。方法选取100例疑似IFI住院患者作为研究对象，根据是否被最终诊断为IFI将其分为病例组(41例)和对照组(59例)，对2组患者全血中性粒细胞CD64水平和G实验[血浆(1，3)-β-D葡聚糖]水平进行观察和比较。结果病例组患者全血中性粒细胞CD64水平显著高于对照组(t=5.564，P0.05)。结论全血中性粒细胞CD64检测在诊断IFI中具有一定的价值，联合应用全血中性粒细胞CD64检测和G实验可提高针对IFI的诊断敏感性。

    【关键词】CD64；侵袭性真菌感染；诊断；血清标志物

    随着人类平均寿命延长、肿瘤放化疗、导管介入等治疗的大量开展，抗生素、激素和免疫抑制剂的广泛使用，免疫缺陷、自身免疫性疾病病患的增多，侵袭性真菌感染(IFI)的发病率和病死率近年来也呈现上升趋势，病原菌构成的变化及耐药菌株的增加也给IFI的临床诊治和预防增加了难度[1,2]。引发IFI的最常见致病真菌为念珠菌属，特别是白色念珠菌，但其他种类真菌的感染率近年来也有所增加。目前，临床上针对IFI的常用抗真菌药物主要包括多烯类、咪唑类、棘白菌素类等，新药及疫苗的研发和应用以及包括免疫治疗在内的综合治疗均在提高治疗效果方面发挥了积极作用[3]。尽管如此，由于IFI的首发症状缺乏特异性，而真菌培养检查又无法实现快速诊断，这导致临床上经常出现因误诊、漏诊而延误治疗的现象，因此，建立针对IFI的快速、准确的生物学诊断方法，对于提高侵袭性真菌感染的治疗效果、改善患者的预后具有重要临床意义。目前，临床上针对IFI的相关诊断方法很多，但这些常规检查技术均无法满足对IFI实现快速诊断的需求[4]。在诸多的诊断方法中，血清学诊断方法具有较好的应用前景，但至今还没有一种血清学指标可以单独满足临床诊断的特异性与敏感性要求，寻找可用于提高IFI诊断效率的新型血清学标志物已成为学术界的热点问题。本研究针对全血中性粒细胞中CD64水平检测在诊断IFI中的价值进行了观察和分析，报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取2012年12月至2014年12月我院呼吸内科、ICU、干部病房收治的疑似IFI住院患者100例为研究对象 ......