史巍

    214174 江苏省无锡市惠山区第二人民医院

    ·论著·

    喜炎平联合西医常规治疗对老年急性支气管炎患者肺功能和血气指标的影响

    史巍

    214174江苏省无锡市惠山区第二人民医院

    【摘要】目的观察用喜炎平注射液联合西医常规治疗老年急性支气管炎患者的临床效果，探讨其对患者肺功能、血气分析指标的影响。方法选取120例老年急性支气管炎患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予西医常规治疗，观察组患者在此基础上加用喜炎平注射液联合治疗，连续用药7 d。治疗后比较2组临床疗效，对用药安全性进行评估，评价患者治疗前后主要呼吸道中医证候积分，记录主要症状的改善时间，检测肺功能变化，进行血气分析比较，检测炎性因子水平变化。结果观察组临床有效率91.7%，明显高于对照组有效率76.7%，且观察组患者临床改善较对照组明显，其治疗后咳嗽、咳痰、发热、胸闷等中医证候评分显著低于对照组，且症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标准

    1.2.1中医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则(第一辑)》[4]中有关痰湿壅肺证诊断标准确诊。主症：咳嗽气粗，痰多黄稠。 次症：口干口苦，胸闷，发热，烦躁不安，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

    1.2.2西医诊断：参照《实用内科学》[5]确诊。患者可见咳嗽为主诉，初期干咳，黄痰多，伴有不同程度发热，胸部X线检查正常或肺纹理增强，白细胞数稍高，并发细菌感染时明显增高。

    1.3纳入标准(1)患者年龄>60岁；(2)存在上述咳嗽主诉，符合上述诊断标准；(3)中医辨证为痰湿壅肺证；(4)X线检查可见肺纹理改变；(5)白细胞计数升高；(6)详细阅读知情同意书，并签字。

    1.4排除标准排除依从性差或治疗期间中途退出的患者；排除治疗前7 d内有使用抗生素、消炎、化痰、解痉等药物治疗的患者；排除合并有心、肝、肾功能不全的患者；排除急性化学或物理刺激性支气管炎、急性过敏性支气管炎、合并有肺癌、重症肺炎、肺结核及其他肺系疾病的患者；排除精神疾病、心理障碍严重不能配合治疗的患者 ......