杨潮萍 芮汉臣 张红霞

    061001 河北省沧州市中心医院脑科医院神经内四科

    ·论著·

    320排CT在椎基底动脉短暂性脑缺血发作中的应用价值

    杨潮萍芮汉臣张红霞

    061001河北省沧州市中心医院脑科医院神经内四科

    【摘要】目的探讨320排CT在椎基底动脉短暂性缺血发作(TIA)中临床应用价值。方法收录椎基底动脉TIA患者89例，进行320排CT全脑灌注成像(CTP)及头颈部CT血管成像(CTA)检查观察全脑灌注及后循环脑血管情况。结果CTA检查发现存在血管病变者患者64例(71.91%)，CTP检查发现存在灌注异常者50例(56.18%)，CTP异常与责任血管狭窄程度相关，责任血管中、重度狭窄者与责任血管轻度狭窄及无狭窄者的CTP异常的阳性率差异有统计学意义(P

    2结果

    2.1CTA结果CT血管成像显示血管异常161条，其中椎基底动脉硬化并狭窄85条，椎动脉起始部扭曲13条，椎动脉先天发育不良4条，颈内动脉系统血管狭窄76条。见表1，图1。

    表1 CTA检查发现脑血管狭窄情况 例

    2.2CTP结果50例患者发现存在与临床症状相对应的灌注异常区，发现TTP延迟及MTT延迟者分别为45例和40例，发现CBF下降及CBV下降者分别为38例和29例。灌注异常区的TTP及MTT值显著高于健侧镜像区 (P0.05)。见表2，图2。

    2.3CTP阳性与血管狭窄的关系50例CTP异常的患者， 44例患者患侧存在责任血管狭窄，其中血管病变为中、重度狭窄32例，6例患者患侧未发现血管狭窄。39例CTP正常的患者，20例患者患侧存在责任血管狭窄，其中10例患者血管病变为轻度狭窄，19例患者患侧未发现血管病变。责任血管中、重度狭窄患者CTP阳性率显著高于责任血管轻度狭窄及无狭窄患者的CTP阳性率(P

    表2 CTP异常患者患侧与对侧镜像区的脑灌注参数比较 ±s

    图1头颈CTA检查结果。A.RICA闭塞，RMCA-M1重度狭；B.RVA-V5段、BA及两侧PCA多发重度狭窄 ......