郑梅 李立卓 姜志安 魏卫国 冯燕光

    050011 河北省石家庄市第一医院心内三科(郑梅、魏卫国、冯燕光)；河北医科大学第一医院心内科(李立卓)；河北医科大学第三医院心内科(姜志安)

    ·论著·

    尼可地尔对冠心病Warm-up现象的干预作用

    郑梅李立卓姜志安魏卫国冯燕光

    050011河北省石家庄市第一医院心内三科(郑梅、魏卫国、冯燕光)；河北医科大学第一医院心内科(李立卓)；河北医科大学第三医院心内科(姜志安)

    【摘要】目的观察尼可地尔对冠心病心绞痛患者发生Warm-up现象的影响。方法选择运动试验阳性和经冠脉造影证实至少单支冠脉狭窄程度为70%～90%的慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象，共50例入选。根据干预药物不同分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+尼可地尔)，每组25例。分别进行间隔15 min连续2次踏车运动实验(EX1，EX2)，观察运动时间(ED，s)、出现ST段压低0.1 mV时间(T-STD，s)、ST段压低的最大值(STDmax，mm)以及缺血阈值(ST段压低0.1 mV时心率血压乘积即RPP值,beats·min-1·mm Hg·102)等指标的组内及组间变化。结果2组患者分别于前后2次运动(EX1与EX2)比较，EX2各指标较EX1均有明显改善(P0.3 mV或缺血性ST段抬高≥0.1 mV;⑤发生严重心律失常(如室速、室颤、R on T室性早搏等);⑥收缩压不升高甚至降低,如下降>20 mm Hg或低血压引起全身反应者;⑦血压过高如收缩压>220 mm Hg，舒张压>120 mm Hg;⑧出现严重的呼吸困难及外周循环障碍症状如头晕、苍白等;⑨患者要求停止运动。

    2结果

    2.12组基线特征及用药情况比较2组患者年龄、性别比、体重指数、冠脉危险因子、冠脉病变情况、相关临床特征及常规治疗药物方面均具有可比性，差异均无统计学意义(P>0.05) ......