李绍云 李洪燕 赵海军

    100007 北京市第六医院(李绍云)；河北省石家庄市广安社区卫生服务中心(李洪燕) ；河北省石家庄市第四医院(赵海军)

    ·论著·

    绝经后女性口服替勃龙5年子宫内膜细胞学变化

    李绍云李洪燕赵海军

    100007北京市第六医院(李绍云)；河北省石家庄市广安社区卫生服务中心(李洪燕) ；河北省石家庄市第四医院(赵海军)

    【摘要】目的通过监测绝经后女性口服替勃龙5年子宫内膜细胞学变化，分析口服替勃龙治疗更年期综合征等疾病的安全性。方法选取2009年8月至2010年1月在北京市第六医院进行健康体检的901例绝经后女性以及2009年在北京市第六医院和石家庄市第四医院妇科内分泌门诊接受口服替勃龙治疗的903例绝经后女性，对比口服替勃龙的903例绝经后女性与常规进行体检的901例绝经后女性的子宫内膜细胞学检测结果，903例绝经后女性在口服替勃龙1～5年期间，每年在口服药物满整年时，进行子宫内膜细胞学检查，动态观察口服药物期间的子宫内膜细胞学变化以及子宫内膜癌变的风险指数变化。结果口服替勃龙的903例绝经后女性服药前与健康体检的901例女性的子宫内膜细胞学对比，差异无统计学意义(P>0.05)。903例口服替勃龙的绝经后女性，治疗1～5年期间子宫内膜的细胞学变化差异无统计学意义(P>0.05)。901例健康体检的女性与口服替勃隆5年的女性子宫内膜癌变的风险指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服替勃龙治疗更年期综合征等疾病不会引起子宫内膜恶性变，从细胞学的角度研究，长期口服替勃龙是安全的。

    【关键词】替勃龙；绝经后女性；子宫内膜；细胞学；安全性

    绝经后女性由于雌激素撤退导致的更年期综合征令很多女性非常痛苦[1]，激素替代疗法成为提高绝经后女性生活质量的重要方法，缓解围绝经期综合征的症状发生概率，显著提高绝经后女性的生活质量，对治疗及减轻因绝经雌性激素缺乏造成的潮热、 汗出、 情绪低下等症状，以及预防骨质疏松等众多症状具有较好的临床价值。近年来，出现了很多激素替代疗法，推出了许多新药，但替勃龙(商品名利维爱，荷兰N·V·Organon公司生产)仍为很多女性所青睐，该药的代谢产物可以分别表现雌激素、孕激素和雄激素活性，说明了该药疗效可靠[2]。激素替代疗法是否会增加子宫内膜癌的发病风险，一直以来缺少详细的循证学依据。监测绝经后女性子宫内膜的细胞学变化，对评估子宫内膜的状态十分重要，而对正在进行激素替代治疗的绝经后女性是了解药物对子宫内膜影响的主要手段[3]。替勃龙作为一种具有组织特异性的HRT(激素替代疗法)药物 ......