张俊娣 郝桂敏 王少卿 崔娜 张杰 许月明

    065000 河北省廊坊市人民医院妇科(张俊娣)；河北医科大学第二医院生殖医学中心(郝桂敏、王少卿、崔娜、张杰、许月明)

    ·论著·

    两种促超排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用

    张俊娣郝桂敏王少卿崔娜张杰许月明

    065000河北省廊坊市人民医院妇科(张俊娣)；河北医科大学第二医院生殖医学中心(郝桂敏、王少卿、崔娜、张杰、许月明)

    【摘要】目的比较促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用。方法将不孕症患者资料依据促排卵方案不同分为2组，GnRH-ant方案组(A组)30例，于月经第2～3天启用促性腺激素(Gn)促排卵，当主导卵泡直径达到14 mm或LH达到5 mU/ml或E2大于600 pg/ml时启动GnRH-ant 0.25 mg/d，直至注射HCG当日。GnRH-a长方案组(B组)30例，黄体中期开始使用GnRH-a 0.1 mg/d，连用14 d确定达到垂体降调节标准(FSH0.05)。见表1。

    表1 2种方案患者一般情况比较 ±s

    1.2黄体支持及妊娠诊断取卵后给予黄体酮60 mg/d 或肌内注射HCG 2 000 U进行黄体支持，移植后14 d测定血β-hCG，血β-hCG阳性的患者于移植后30 d行阴道B超检查，监测到宫内或宫外妊娠囊为临床妊娠，并确定孕囊数。

    1.3实验标本的采集与测定(1)在HCG日及取卵日抽静脉血5 ml，3 000 r/min离心10 min后取血清保存于-80℃冰箱中。(2)取卵当日留取卵泡液5 ml，3 000 r/min离心10 min留上清液待检。(3)通过酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清及卵泡液中的IGF-Ⅰ水平。 ......