曾令洲 许安荣 李玉斌 查理涛

    442012 湖北省十堰市，东风医疗集团茅箭医院神经外科

    ·论著·

    脑出血早期血肿扩大速度的危险因素及与预后的相关性研究

    曾令洲许安荣李玉斌查理涛

    442012湖北省十堰市，东风医疗集团茅箭医院神经外科

    【摘要】目的研究影响脑出血患者早期血肿扩大速度的危险因素及其与预后的相关性。方法回顾性分析2012至2015年住院治疗的80例脑出血患者的临床资料，根据早期血肿扩大的速度分为6 ml，或者体积增加>30%。血肿体积计算由2名放射科医师(均不知晓该患者入院基本情况)独立完成，如有疑问则共同讨论完成。出血速度计算方法为复查CT所测血肿体积与基线CT血肿差值除以两者相隔时间。见图1。

    1.3临床评估记录患者入院时的基本信息包括：既往病史，既往接受的抗血小板、抗凝治疗方案或降压方案等、收缩压和舒张压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血糖水平、白蛋白水平、血小板计数、凝血指标。并在入院及起病24 h内应用NIHSS评分(NIH stroke scale)评估神经功能状况并记录患者早期神经功能恶化情况。所有患者均经内科保守治疗，长期预后评估采用3个月后改良Rankin评分(modified rankin scale,mRS)，临床评分亦由2名临床医师(均不知晓研究相关信息)独立完成，如有疑问则共同讨论完成。

    1.4评定标准早期神经功能恶化定义为入院后至起病24 h内NIHSS评分升高4分或死亡。不良预后定义为3个月后改良Rankin评分大于2分或死亡[5,6]。

    2结果

    2.1影响脑出血早期血肿扩大的单因素分析2组年龄、性别比、既往病史、所接受的治疗方案、入院时舒张压、凝血指标、有手术指征等方面差异无统计学意义(P>0.05) ......