高新颖 黄立新 胡建山

    102488 北京市，首都医科大学良乡教学医院

    ·药物研究·

    新生儿败血症病原菌耐药性分析及C-反应蛋白与降钙素测定对预后的评估意义

    高新颖黄立新胡建山

    102488北京市，首都医科大学良乡教学医院

    【摘要】目的评价C-反应蛋白及降钙素对新生儿败血症预后的评估预测作用，同时研究新生儿败血症病原菌耐药性情况，指导临床上抗生素的合理选择，尽可能减少病菌耐药性的出现。方法选取2014年4月至2015年4月就诊的54例新生儿败血症患者为主要研究对象。试验前，根据患者的患病程度，将所有受试者分成，一般组(n=30)和重症组(n=24)；同时选出26例正常人为空白组。在患儿进行抗生素治疗前，取患儿血液进行血培养及药敏试验；治疗过程中，采用散射比浊法和化学发光免疫法分别测定受试者血浆降钙素水平和血清C-反应蛋白浓度。结果使用抗生素治疗一段时间后，患儿体内仍留有一部分病原菌，说明这一部分病原菌对该抗生素产生了耐药性。其中，革兰氏阳性球菌对青霉素、苯唑西林等药物的耐药性较强，但对万古霉素及利福平无耐药性；革兰氏阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林等具有较高的耐药性，但对碳青霉烯类及头孢哌酮舒巴坦的耐药性很低。在新生儿败血症病患儿中，C-反应蛋白和降钙素原在血清中含量分别为(24.5±158) mg/L和 (11.5±12.1) ng/ml，检测结果明显高于正常组水平，差异有统计学意义(P10 mg/L时表现为阳性；PCT>0.05 ng/ml时表现为阳性[12]。

    2结果

    2.1新生儿败血症病原菌耐药性分析研究主要针对在新生儿败血症中起到重要作用的菌群进行，最终发现革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、头孢曲松、头孢唑啉等抗生素的耐药性较强，但对万古霉素及利福平并没有耐药性；然而革兰氏阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林、第一、二代头孢及不加酶的第三代头孢具有较高的耐药性，但对碳青霉烯类及头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星等呈现出较低的耐药性 ......