刘桂华 刘丽 刘桂舫

    064400 河北省迁安市人民医院骨科

    ·护理研究·

    品管圈及延续护理模式对老年股骨颈骨折术后的影响研究

    刘桂华刘丽刘桂舫

    064400河北省迁安市人民医院骨科

    【摘要】目的观察品管圈及延续护理模式对老年股骨颈骨折术后的影响。方法将113例老年股骨颈骨折患者分为2组，对照组45例术后行常规护理，研究组68例术后行品管圈及延续护理模式，对2组护理模式的效果进行评价，包括住院期间并发症发生率、患者满意度及心理状态、髋关节功能恢复情况、临床疗效。结果研究组患者住院期间并发症发生率低于对照组，对护士接待、护士巡视、护士语言、技术操作、环境舒适的满意度高、总有效率高，6个月后髋关节恢复情况及心理状态恢复优于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。

    1.2纳入标准符合诊断标准[4]，并经X线片明确诊断，无明显手术禁忌证，年龄60～75岁，患者知情同意并自愿参与本研究，签署知情同意书。

    1.3排除标准合并有心、肝、肾等严重基础疾病，病情危重或晚期，需要接受相关治疗的；已进行相关护理，可能影响效果观察者；精神病患者或神智不清、卒中患者，不能表达配合者；出现了严重不良反应或并发症，或者特殊的生理变化等，难以执行制定的护理方案者。

    1.4护理方法

    1.4.1对照组:进行常规护理模式[5]，即患者入院后指定责任护士进行围手术期护理，术后监测血压、心电监护，密切观察生命体征，保持呼吸道通畅。同时观察切口的渗血渗液情况，及时消毒更换纱布。观察患肢血液循环情况，有无血管神经、内脏的损伤及脂肪栓塞，发现情况及时告诉医生，配合处理。进行术后饮食、功能锻炼、并发症的预防等健康教育：注意卫生，加强营养，做好起居生活护理。定时翻身叩背，促进排痰，预防肺部感染。应经常按摩皮肤受压处,每2小时翻身1次，预防压疮。鼓励患者多饮水，预防泌尿系感染。鼓励患者床上练习坐起、翻身, 促进血液循环, 预防深静脉血栓形成。定时排便，预防便秘。出院前1～2 d由责任护士给予出院指导。

    1.4.2研究组:此对照组护理的基础上实施品管圈护理管理模式及延续护理，具体如下：

    1.4.2.1品管圈

    1.4.2.1.1成立品管圈小组：于2013年1月1日成立品管圈小组，由辅导员、圈长、圈员等7人组成。圈长由业务能力及管理能力强，并具备副主任护师资格的本科学历的骨科总护士长担任，负责活动的指导、监督及组织、策划、协调。辅导员由在骨科工作5年以上、具备主管护师资格的责任护士长担任 ......