朱琳燕 王争君

    ·论著·

    IMRT结合化疗对鼻咽癌患者的近期疗效及远期预后观察

    朱琳燕王争君

    435000湖北省黄石市中心医院肿瘤内科(朱琳燕)，胸外科(王争君)

    【摘要】目的探讨调强放疗(IMRT)联合化疗对鼻咽癌患者的近期疗效及远期预后的影响作用。方法本研究采用回顾性分析方法对117例鼻咽癌患者的诊治及随访经过进行统计分析，其中单纯IMRT治疗61例(IMRT组)、IMRT联合化疗56例(综合治疗组)，统计分析2组患者的近期疗效及远期预后的差异。结果综合治疗组的缓解率(87.50%)显著的高于IMRT组(70.49%)，差异有统计学意义(P0.05)；综合治疗组的的1年、2年、3年无进展生存率与IMRT组差异无统计学意义(P>0.05)；综合治疗组的的1年、2年、3年的总生存率与IMRT组差异无统计学意义(P>0.05)；综合治疗的3年中位生存时间34.00个月显著的长于IMRT组的31.02个月(χ2=4.129，P=0.0390.05)。结论IMRT联合化疗对鼻咽癌患者具有更好的近期缓解率，同时对于延长患者的生存时间具有积极作用。

    【关键词】放射疗法，计算机辅助；化学疗法，肿瘤，局部灌注；鼻咽肿瘤；治疗结果，近期；预后

    鼻咽癌是我国南部及香港地区高发的恶性肿瘤之一，其发病原因与EB病毒及环境因素有关[1]。早期鼻咽癌的临床症状多不典型且较为隐匿，多数患者就诊时已为中晚期，由于鼻咽癌的位置较深，且自身具有较强的侵袭性，因此极易侵犯颅底及颈动脉鞘等周围组织结构而发生转移[2]。鼻咽癌的主要治疗手段为放射治疗，然而局部晚期鼻咽癌患者预后不良的原因主要为局部肿瘤的复发及远处转移，因此近年来提倡将放疗与化疗联合应用治疗鼻咽癌[3]。为此，本研究针对调强放疗(inten sity modulated radiationtherapy,IMRT)联合化疗对鼻咽癌患者的近期疗效及远期预后的影响作用进行探讨。现将研究结果总结报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取本院117例鼻咽癌患者进行回顾性分析，其中单纯IMRT治疗61例(IMRT组)、IMRT联合化疗56例(综合治疗组)。IMRT组61例中，男47例，女14例；年龄28～69岁，平均年龄(44.9±12.5)岁；KPS评分平均(83.2±2.6)分；病理类型：低分化鳞癌57例，中分化鳞癌3例，腺癌1例；依据国际抗癌联盟(UICC)分期TNM分期：Ⅲ期27例，Ⅳa期23例，Ⅳb期11例。综合治疗组56例中 ......