甄海洋 朱宁

    ·论著·

    乌司他丁对急性胰腺炎患者疗效及炎性因子的影响观察

    甄海洋朱宁

    719000陕西省榆林市第四(星元)医院消化内科

    【摘要】目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效及对其炎性因子的影响。方法选取2013年6月至2015年6月收治的90例急性胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组予以常规治疗，观察组加用乌司他丁，比较2组患者APACHEⅡ评分以及Glasgow评分、各生化指标以及IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等方面的差异。结果治疗后2周观察组的APACHEⅡ评分以及Glasgow评分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。所有患者签署知情同意书，且本研究经我院伦理委员会审批通过。

    1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准：①入院距离起病时间少于48 h；②根据病史、症状、体格检查及实验室检查诊断为急性胰腺炎；影像学检查提示胰腺肿大，质地不均，胰腺外有浸润迹象；③年龄177 mmol/L或需血液透析维持治疗)；③疑合并胰腺或胆道恶性肿瘤；④合并严重心、肺功能不全。

    1.3方法2组患者均按诊疗规范进行禁食，同时给予持续胃肠减压、抑酸、抗感染、补液、解痉镇痛、营养支持以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等基础治疗，必要情况下可行腹腔穿刺引流。观察组患者在此常规治疗的基础上加用乌司他丁。方法为：乌司他丁(批准文号：国药准字H20040505，商品名：天普洛安，广东天普生化医药股份有限公司生产)10万U，静脉滴注，1次/d，疗程7 d。

    1.4观察指标(1)病情评估指标：急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)及Glasgow评分;(2)生化指标：治疗前以及治疗后1、2周后检测患者的血清淀粉酶、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆白蛋白等指标;(3)炎性因子：治疗前以及治疗后1、2周抽取患者外周静脉血10 ml ......