舒宝瑞

    ·论著·

    纳美芬治疗重度安眠药中毒疗效观察

    舒宝瑞

    062550河北省任丘市人民医院重症医学科

    【摘要】目的观察纳美芬治疗重度安眠药中毒的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年12月诊治的重度安眠药中毒患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。2组均给予安定中毒常规治疗(吸氧、洗胃、利尿、维持水电解质平衡、纳洛酮及对症支持治疗)，观察组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬0.5 μg/kg，静脉滴注，2次/d。比较2组临床疗效、意识清醒时间、症状缓解时间、住院时间、30 min和1 h复苏情况、生理指标、并发症发生情况及预后。结果对照组和观察组总有效率分别为70.83%、83.33%，差异有统计学意义(P

    表12组一般资料比较

    1.2诊断标准(1)根据家人或护送人员描述患者入院前均有服用过量安眠药史；(2)患者表现为深度昏迷、呼吸抑制等中枢神经系统抑制症状；(3)排除其他药物中毒和疾病导致的昏迷。

    1.3治疗方法2组均给予安定中毒常规治疗，包括吸氧、洗胃、保暖、利尿、维持水电解质平衡、纳洛酮及对症支持治疗，同时保护肝肾等重要脏器功能。观察组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬0.5 μg/kg，静脉滴注，2次/d，用药至患者意识恢复正常。

    1.4观察指标治疗期间密切观察患者意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等生命体征变化，每小时记录1次。统计指标：(1)临床疗效；(2)意识清醒时间：患者从入院接受治疗到清醒状态所需的时间；(3)临床症状缓解时间；(4)住院时间；(5)30 min、1 h复苏情况；(6)肺部感染、肝肾功能衰竭等并发症发生情况；(7)平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值等生理指标；(8)预后：采用Glasgow昏迷评分及APACHE-Ⅱ评分评估患者预后。

    1.5疗效判定标准显效：治疗5 h内 ......