李静艳 孙宁 马宝英 董晓云 范海艳 李凌钰

    ·护理研究·

    优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用

    李静艳孙宁马宝英董晓云范海艳李凌钰

    710058西安市，陕西省人民医院神经内一科

    【摘要】目的观察优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用。方法选择2013年6月至2014年6月住院的老年脑梗死患者63例作为研究对象，给予整体优质护理，同时从年龄、性别、疾病类型、发病至就诊时间、脑梗死严重程度、治疗方法、受教育程度、入院时卒中量表(NIHSS)评分、生活能力(BI)评分等指标配对，选择同期住院的60例脑梗死患者作为对照，比较护理6个月后2组预后、生活质量及护理满意度。结果护理6个月后，2组患者NHSS、ADL评分明显低于护理前，MMSE评分明显高于护理前(P0.05)。

    1.2护理方法

    1.2.1对照组护理方法：采用脑梗死治疗和康复的常规护理，急性期积极协助治疗，确保血压的波动在控制范围内，溶栓治疗时密切监测血压、心率、意识、肢体肌力及瞳孔变化，警惕脑疝、出血等并发症的发生。溶栓治疗后对精神过度紧张患者给予适当的安慰，简单向患者和家属进行脑梗死相关的健康教育，给患者创造安静的休息环境，指导患者饮食遵循低脂、低盐原则；病情稳定后指导患者进行功能康复练习。

    1.2.2研究组护理方法：本组患者在对照组护理基础上对护理方法、流程进行了全面优化，具体如下：①病房环境优质护理：整理好病房，保持舒适、安静、整洁，患者入院后调节好室内温湿度和光线。②心理护理：我们根据患者年龄、性别、病程的各个阶段给予相应的心理护理。急性期由于突发疾病，患者的心理会经历紧张、恐惧、担心、焦虑和失落等各个阶段，对此我们通过安慰、鼓励、积极心理暗示、认知疗法等稳定患者的情绪，避免患者因不良刺激引起血压大幅度波动；同时用恰当的语言解释患者脑梗死神经功能缺损出现的不同症状如感觉、运动、神经功能、言语等功能缺失等，告诉患者通过通过按摩、刺激和积极的康复锻炼等，丧失的神经功能可逐渐恢复，使患者树立治疗和康复的信心 ......