宋宏玲

    ·论著·

    异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入对病毒性肺炎患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞和炎性因子的影响

    宋宏玲

    102200北京市昌平区东小口社区卫生服务中心

    【摘要】目的探讨复方异丙托溴胺雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗病毒性肺炎，对患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响及疗效。方法病毒性肺炎患儿205例随机分为对照组(n=103)和治疗组(n=102)。对照组进行病毒性肺炎的综合治疗，治疗组在对照组治疗基础上进行复方异丙托溴胺雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，比较2组治疗前后临床症状消失时间[呼吸困难(气促)、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间]、血清免疫球蛋白(IgA、IgE、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8和CD+4/CD+8)和炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平并进行疗效判定。结果治疗组呼吸困难(气促)、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P3个月龄～5岁，病毒感染多为呼吸道和胞病毒、腺病毒、副流感病毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)和流感病毒A、B型[3]。研究发现，社区获得性肺炎患儿中病毒检出率为9.26%～35.9%，而呼吸道合胞病毒呈季节性分布，多集中在冬春季。病毒性肺炎尚无理想药物[4]，患儿需迅速、有效的平喘、排痰等对症治疗。本研究采用复方异丙托溴胺雾化溶液联合布地奈德压缩雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎观察患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响及疗效，报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选取2014年6月至2015年10月在我社区卫生服务中心就诊的病毒性肺炎患儿205例，患儿均符合“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”相关诊断标准，其中男103例，女102例；年龄 3.1～18个月，平均年龄(10.1±5.2)个月；病程72～108 h，平均病程(96±24)h；病情程度：轻度134例，中度66例，重度5例；临床表现：咳嗽161例，喘憋39例，呼吸困难5例，双肺闻及湿啰音及喘鸣音102例。患儿随机分为2组。对照组103例中，男52例，女51例；年龄3.2～17个月，平均年龄(10.0±5.4)个月；病程78～110 h，平均病程(98±24)h；病情程度：轻度6例，中度34例，重度3例；临床表现：咳嗽81例、喘憋19例、呼吸困难3例，双肺闻及湿啰音及喘鸣音51例。治疗组102例中，男51例，女51例；年龄3.1～18个月，平均年龄(10.2±5.3)个月；病程72～108 h ......