郭亚东 邢占良 舒宝瑞 刘春玲 贾子雷

    ·论著·

    葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者脂肪因子、肾素-血管紧张素系统活性及胰岛素抵抗的影响

    郭亚东邢占良舒宝瑞刘春玲贾子雷

    062550河北省任丘市人民医院重症医学科

    【摘要】目的观察葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者脂肪因子、肾素-血管紧张素系统活性及胰岛素抵抗的影响。方法选取诊治的肥胖性高血压患者160例，随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组给予替米沙坦治疗，观察组在对照组基础上加用葛根素治疗，疗程1个月。比较2组体重指数(BMI)、腰臀比(W/H)、脂肪因子(脂联素、瘦素、抵抗素)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FLns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)变化。结果与对照组比较，观察组治疗后BMI、W/H、瘦素、抵抗素、PRA、AngⅡ、FBG、FLns、HOMA-IR显著降低，脂联素、ISI显著升高，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组一般资料比较 n=80

    1.2方法2组治疗期间均予以限盐、控制饮食、戒烟酒、避免过劳，同时给予降压、调脂、扩血管等常规药物治疗。对照组在常规治疗基础上给予替米沙坦40 mg，1次/d。观察组在对照组基础上加用400 mg葛根素葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d。2组疗程均为1个月。

    1.3观察指标观察2组BMI、腰臀比(W/H)、脂肪因子(脂联素、瘦素、抵抗素)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FLns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)变化。

    1.4检测方法

    1.4.1标本采集：采集患者清晨空腹静脉血5 ml，静置30 min，3 000 r/min离心15 min，-80℃冻存。

    1.4.2脂肪因子测定:采用放射免疫法测定血清脂联素、瘦素、抵抗素水平，试剂盒均购自南京建成生物工程技术研究所，严格按照试剂盒说明书操作。

    1.4.3PRA、AngⅡ测定:采用放射免疫法测定血浆PRA、AngⅡ水平，试剂盒均购自南京建成生物工程技术研究所，严格按照试剂盒说明书操作。

    1.4.4FBG、FLns测定:采用葡萄糖氧化酶法测定FBG水平 ......