李小娅

    ·论著·

    磷酸丙泊酸钠用于结肠镜检查麻醉中的效果分析

    李小娅

    071400河北省蠡县医院

    【摘要】目的探讨磷酸丙泊酸钠用于结肠镜检查麻醉中的效果。方法选取门诊就诊的ASA分级Ⅰ或Ⅱ级需要行结肠镜检查的患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组在使用磷酸丙泊酸钠麻醉下进行结肠镜检查，对照组在使用咪达唑仑麻醉下进行结肠镜检查。记录心率(HR)、血压、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SaO2)等指标的变化，记录患者起效、苏醒、离院时间和不良反应发生情况。结果治疗组患者HR、MAP、SaO2的检查中最低值和对照组比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法患者检查前禁饮食8 h。使用SD2003A型多参数监护仪对患者的心电、血压和血氧饱和度等生命体征进行连续监测。检查过程中患者给予持续面罩吸氧。在患者上肢建立静脉通道，取左侧卧位。

    1.2.1治疗组患者使用磷酸丙泊酸钠麻醉，静脉推注，剂量为6.5 mg/kg,推注速度为4 mg/s，待患者睫毛反射消失，生命体征平稳时，行结肠镜检查。如检查过程中患者出现对检查有影响的肢动反应时，治疗组追加15～25 mg磷酸丙泊酸钠。

    1.2.2对照组患者使用咪达唑仑麻醉，静脉推注，剂量为0.02 mg/kg,推注速度为0.2 mg/s。待患者睫毛反射消失，生命体征平稳时，行结肠镜检查。如检查过程中患者出现对检查有影响的肢动反应时，治疗组追加15～25 mg磷酸丙泊酸钠，对照组追加0.2～0.4 mg咪达唑仑[2]。

    1.2.3检查过程中经鼻持续低流量持续给氧，监测患者血压(NIBP)、血氧饱和度(SaO2)，给予心电监护，保证术中患者的血压不低于术前20%,心率(HR)≥60次/min，必要情况下给予加压给氧。试验过程中记录2组患者的起效时间、苏醒时间、离院时间和躁动呻吟、恶心呕吐发生情况，检查后调查患者的满意度。

    1.3观察指标比较2组患者的HR、平均动脉压(MAP)、SaO2，起效时间、苏醒时间、离院时间以及患者治疗后的不良反应(躁动呻吟或者恶心呕吐)及2组患者对治疗的满意度。

    2结果

    2.12组患者HR、MAP和SaO2比较检查前2组患者的HR、MAP、SaO2比较 ......