金立娟 张艺玮

    ·调查研究·

    卵巢冠囊肿临床病学研究及误诊原因分析

    金立娟张艺玮

    050011河北省石家庄市第一医院妇科

    【摘要】目的对比卵巢冠囊肿患者与非卵巢冠囊肿患者的相关影响因素，统计卵巢冠囊肿患者的诊断情况，分析误诊原因。方法选取2013年1月至2015年12月诊断治疗的卵巢冠囊肿患者125例作为研究对象，再选取同期来医院诊断治疗的非卵巢冠囊肿妇科病患者125例作为对照组，通过问卷调查的方式对2组患者进行卵巢冠囊肿影响因素的分析，并统计卵巢冠囊肿患者的临床诊断情况。结果单因素分析结果显示，2组患者的体重指数、孕次以及是否居住在城市及繁华地段比较差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示，体重指数越高、孕次为0以及居住在城市及繁华地段的偏回归系数均大于0，OR值均大于1，表明以上三种因素是卵巢冠囊肿的危险因素。125例卵巢冠囊肿术前诊断准确82例，准确率为65.6%；误诊43例，误诊率为34.4%。结论生育年龄的女性降低体重、减少不孕的可能、改变生活环境有助于降低卵巢冠囊肿的发生率，同时在诊断过程中注意与卵巢黄体囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊腺瘤以及输卵管积液等的鉴别，提高临床诊断率。

    【关键词】卵巢冠囊肿；病理；危险因素；误诊

    卵巢冠囊肿临床上指的是位于阔韧带内靠近输卵管或者卵巢的囊肿，近年随着生活方式及环境的改变其发生率呈现上升趋势，严重影响女性的生活质量[1-3]。卵巢囊肿从中医角度分为气滞血瘀型、寒湿淤滞型以及气淤化热型等三类。气滞血瘀型患者表现为一侧或双侧有血块，肿块小的没有明显症状，肿块大的有心悸气促、腰酸、大便不畅等症状；寒湿淤滞型患者腹部有肿块，临床表现主要为下肢水肿、腹胸积水及食少化滞等；气淤化热型患者主要临床症状是：腹胀恶心，发热恶寒，无力倦怠，精神郁闷以及白带增多等。以上三种类型的卵巢囊肿共同的特征是多发于单侧，包膜完整，活动表面光滑，无腹水，囊壁光滑，形态一致。某些含有内分泌功能的卵巢囊肿可因其肿瘤组织成分的不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经、子宫出血、多毛以及不孕等症状。接近1/2的确诊患者是由于不孕、早孕等妇科检查时发现盆腔肿块而进一步确诊的[4-7]。我院通过研究卵巢冠囊肿患者与非卵巢冠囊肿的妇科病患者的差异来进行卵巢冠囊肿的临床预防 ......