王亚坤 高文杰 安淑华 安会波 葛胜旺 张文超

    ·调查研究·

    儿童7种呼吸道病毒鼻咽拭子检测分析

    王亚坤高文杰安淑华安会波葛胜旺张文超

    050031石家庄市，河北省儿童医院呼吸一科(王亚坤、高文杰、安淑华)，病理科(安会波、葛胜旺)，检验科(张文超)

    【摘要】目的研究石家庄及附近地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的病毒病原特征。方法4 019例急性呼吸道感染患儿进行鼻咽脱落细胞涂片经直接免疫荧光检测7种呼吸道病毒。结果共有2 168份标本为病毒阳性，总阳性率为53.9%，其中6岁占46.3%(81/175)。病毒阳性标本中以呼吸道合胞病毒(RSV)为主占65.6%(1427/2 172)，其次为副流感病毒3(PIV-3)占19.1%(414/2 172)。除1岁～组以PIV-3为主66.03%(138/209)，其余各年龄段以RSV为主。RSV阳性标本中73.93%来自2014年3～4月、10～12月、2015年1～2月。结论RSV是石家庄及附近地区秋冬季儿童急性呼吸道感染首要病毒病原，PIV-3是1岁～2岁儿童急性呼吸道感染的首要病毒病原。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒快速、简便、病毒检出率高，尤以RSV敏感，为临床诊断和治疗提供可靠依据。

    【关键词】儿童；急性呼吸道感染；呼吸道病毒；直接免疫荧光

    研究表明， 90%以上的急性呼吸道感染是由病毒引起[1]。常见的呼吸道病毒主要包括呼吸道合胞病毒 (respiratory syncytial virus，RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、流感病毒A(influenza virusA，IVA)、流感病毒B (influenza virusB，IVB)、 及副流感病毒1、2、3(parainfluenza virus，PIV-1、2、3)等。 为了解石家庄及附近地区儿童急性呼吸道感染病毒病原谱，提供病原学资料及病原流行情况，笔者对就诊于本院的急性呼吸道感染(acute resprratory infection，ARI)患儿鼻咽深部分泌物进行呼吸道合胞病毒等 7 种常见呼吸道病毒的抗原检测，报道如下。

    1对象与方法

    1.1调查对象2014年3月7日至2015年2月28日本院诊断为ARI的石家庄及附近地区患儿4 019例，其中男童2 588例占64.4%， 女童1 431例占35.6%，年龄29 d～13岁。 ARI诊断标准参考第7版《诸福棠实用儿科学》[2]。

    1.2仪器与试剂7种呼吸道病毒检测试剂盒均为美国Diagnostic Hybrid ......