孙秀利 任倍莹 綦春蕾 白璐 葛俊丽 王建

    血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮性癌的诊断价值

    孙秀利任倍莹綦春蕾白璐葛俊丽王建

    目的探讨血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮性癌患者的临床诊断应用价值。方法运用酶联免疫检测方法检测血清HE4、化学发光法测定血清CA125；选择卵巢上皮性癌116例为恶性肿瘤组、卵巢良性肿瘤60例为良性肿瘤对照组。另选同期进行健康体检的正常女性50例为健康对照组。比较3组患者HE4和CA125水平，分析联合检测与单独检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值。结果与健康对照组比较，恶性肿瘤组患者血清HE4和CA125水平明显提高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取西京医院2013年1月至2015年1月收治的卵巢上皮性癌116例为恶性肿瘤组，年龄28～69岁，平均年龄(47.82±10.33)岁；组内病例包括卵巢浆液性癌 51 例，黏液性癌 30 例，子宫内膜样腺癌26例，透明细胞癌9例。卵巢良性肿瘤60例为良性肿瘤对照组，年龄22～65岁，平均年龄(45.29±11.09)岁；包括卵巢浆液性囊腺瘤28例，卵巢粘液性囊腺瘤16例，其他卵巢良性肿瘤16例。良恶性肿瘤均经术后病理学检查确诊。另选同期在我院进行体检的正常女性50例为健康对照组，年龄35～60岁，平均年龄(47.68±10.36)岁；均经超声检查未发现卵巢及附件存在占位性病变。全部入选病例均排除心肺、肝、肾等重要脏器病变以及发热、月经期妊娠或哺乳期患者。3组入选资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法所有受试者于清晨采集空腹肘正中静脉血3～5 ml，室温静置20～30 min后，2 000～2 500 r/min离心10～15 min，分离上层血清并分装为两份，放置于-20℃冰箱内保存备用，剔除溶血标本。HE4采用ELISA酶联免疫检测法，选用人附睾分泌蛋白4酶联免疫检测试剂盒(瑞典康乃格公司)以及CODA酶标仪(美国伯乐公司)进行检测。CA125采用全自动化学发光检测法，选用电化学发光检测试剂盒9(上海罗氏诊断有限公司)以及AX-SYM电化学发光检测仪(美国雅培公司)进行检测。所有操作严格按照试剂盒说明书要求标准进行。

    1.3评价指标比较分析3组患者HE4和CA125水平，联合检测与单独检测灵敏度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值。HE4>150 pmol/L为阳性，CA125>35 U/ml为阳性。 ......