何文慧 李香兰 王晓静

    妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病糖脂代谢的影响

    何文慧李香兰王晓静

    目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对孕妇妊娠期糖尿病糖脂代谢的影响。方法比较115 例妊娠期糖尿病合并SCH的孕妇(观察组)和110例单纯妊娠期糖尿病孕妇(对照组)的血脂、尿酸、糖耐量实验、C肽释放实验的水平。结果观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸的水平高于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012年1月至2014年10月我院门诊产检，并于孕24～28周通过75 g糖耐量试验(oral glucose tolerancetest，OGTT)诊断为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的孕妇，要求所有孕妇孕前无糖尿病及甲状腺疾病病史。检测这些孕妇的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶(TPOAb)水平。根据甲状腺功能检测结果选取妊娠期糖尿病合并SCH的孕妇115例作为观察组，平均年龄(28.61±3.32)岁；平均孕周(25.12±1.91)周，平均BMI(22.52±3.14)kg/m2。在甲状腺功能正常的妊娠期糖尿病孕妇中选取与观察组年龄、孕周、BMI相匹配的110例孕妇作为对照组，平均年龄(28.32±3.21) 岁；平均孕周(25.82±2.23)周，平均BMI(22.62±3.21)kg/m2。2组孕妇年龄、孕周、BMI 等差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1生化指标检测：2组孕妇均禁食10 h后，空腹采集其静脉血标本，使用ROCHE P800 型全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和尿酸水平。

    1.2.2甲状腺激素检测：采用化学发光法测定空腹血标本中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗甲状腺过氧化物酶(TPOAb)的水平。

    1.2.3口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及C肽释放试验：2组孕妇采血前3 d每日进食碳水化合物>250 g ......