郭丽娜

    仿生物理治疗对妇科手术术后患者整体康复的影响研究

    郭丽娜

    目的研究仿生物理治疗对妇科手术术后患者整体康复的影响效果。方法将68例子宫全切患者随机分为2组，对照组术后进行Kegel盆底肌功能锻炼，治疗组在此基础上进行仿生物理神经肌肉刺激仪治疗，治疗2个月后评价2组尿失禁发生情况、盆腔器官及阴道顶端脱垂情况，采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)进行盆腔脱垂定量分析，通过PHENIX USB8测仪评定盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的收缩力，以FSFI量表评估性功能，以PFDI-20量表进行生活质量调查问卷。结果治疗组术后1个月有11.11%的患者出现尿失禁，对照组有9.38%的患者出现尿失禁，2组差异无统计学意义(P>0.05)；经过治疗后，治疗组无尿失禁病例，且治疗后亦无复发病例，而对照组在治疗后仍有3.13%的患者有尿失禁，治疗后6个月为3.13%，2组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院妇产科2014年1至12月收治的患者68例，随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，年龄32～55岁，平均年龄(37.16±11.74)岁；妊娠次数平均(2.17±1.01)次；疾病：子宫肌瘤13例，盆腔脓肿6例，功能性子宫出血7例，子宫腺肌病5例，其他5例；病程1～2年，平均(15.66±6.35)个月；开腹子宫切除20例，腹腔镜子宫切除7例，阴式子宫切除9例。对照组32例，年龄33～56岁，平均年龄(37.22±10.47)岁；妊娠次数(2.32±1.41)次；疾病：子宫肌瘤11例，盆腔脓肿5例，功能性子宫出血7例，子宫腺肌病4例，其他5例；开腹子宫切除17例，腹腔镜子宫切除6例，阴式子宫切除9例。2组患者均为开腹手术，年龄、所患疾病比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2入选标准除外剖宫产、输卵管结扎术、呼吸系统疾病、生殖系统炎症、阴道出血、严重肝肾功能不全、子宫恶性病变患者、安装心脏起搏器者、慢性咳嗽、神经肌肉病变、长期便秘、术前有压力性尿失禁及生殖器官脱垂、有生育要求者。纳入术前检查附件功能正常，无家族性遗传病史，无内分泌代谢性疾病，无精神疾病史，配偶性功能正常，教育水平达到初中以上；自愿参加研究。

    1.3方法术前由专人对拟行子宫切除术患者及剖宫产孕妇进行宣教，告知患者术后可能导致的盆底功能障碍及防治的相关知识，并进行病史采集，填写调查表。子宫切除术患者术后1 个月、剖宫产产后42 d复诊，分别询问记录患者压力性尿失禁、粪失禁、盆腔器官脱垂等发生情况，并以PHENIX USB8神经肌肉刺激仪测定盆底肌力、疲劳度及阴道动态压 ......