袁超 吕茜 刘亚丽

    颈动脉硬化的超声诊断及相关分析

    袁超吕茜刘亚丽

    目的探讨秦皇岛市颈动脉硬化的影响因素，为该病的预防提供医学依据。方法选取健康体检人员2 326人，按其颅外段颈动脉超声检测结果，分为正常对照组、颈动脉硬化组，分别检测血压、血脂、空腹血糖、血尿酸等指标，结合脂肪肝、年龄、性别情况，先进行单因素分析χ2检验，再对各因素相关性进行Logistic多元逻辑回归分析。结果正常对照组与颈动脉硬化组性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、脂肪肝比较，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1研究对象选取2013年1～12月在秦皇岛第一医院体检中心健康体检的2 326人为研究对象。排除既往患有动脉硬化、脑卒中、高血压性心脏病、肺心病、心肌梗死等疾病。研究对象中男1 584人(68%)女742人(32%)；颈动脉硬化的患病率为23%(534人)。

    肝脏超声显示脂肪肝占66%(1 536人)。研究对象平均年龄(44.13±13.14)岁，平均收缩压(120.66±14.66)mm Hg，平均舒张压(79.02±12.14)mm Hg，胆固醇(5.36±1.02)mmol/L，三酰甘油(1.50±0.52)mmol/L，高密度脂蛋白(1.20±0.30)mmol/L,低密度脂蛋白(3.16±0.92)mmol/L，尿酸(370.20±87.30)μmol/L，空腹血糖(5.57±0.98)mmol/L。

    1.2方法

    1.2.1超声仪器及检测指标：采用美国PHILIPS公司iE33，西门子公司ACUSON Antares，探头频率3～12 MHz。检查时，体检者仰卧位，头部略偏向非检查侧，探头置于颈总动脉的近心端，然后沿着血管走向逐渐向上横向及纵向检查，依次扫查颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，观察血管管腔内斑块及发生部位，同时记录血管内径及颈动脉内-中膜厚度(intima media thickness，IMT)，取颈总动脉(CCA)分叉处近心端15～20 mm处，颈动脉分叉处以上15 mm处颈内动脉(ICA)，动脉后壁非斑块处测量IMT；IMT于舒张末期测定，取3个心动周期的均值。同时也检测管腔内突出孤立斑块的部位、大小、形态和回声。颈动脉粥样硬化的诊断标准：IMT增厚>1.0 mm ......