唐永靖 陈颖

    综合干预措施对慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价及成本效益分析

    唐永靖陈颖

    目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量、运动耐力、运动后呼吸困难症状、肺功能和疾病负担的影响，并运用卫生经济学评价方法，对其进行成本效益分析。方法选择187例在唐山市丰南区医院就诊的Ⅱ级以上稳定期COPD患者，随机分为试验组和对照组，测量研究对象的一般情况、肺功能指标和疾病负担，采用SF-36生存质量量表测量生存质量，使用Borg指数评价运动后主观呼吸困难程度，采用6 min步行试验(6MWT)测量运动耐力；对试验组实施1年的综合干预措施后再次测量上述指标，比较指标变化。结果干预实施后，试验组生存质量得分、6 min步行最大距离、Borg指数均较干预前明显增加，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年6月至2013年12月在唐山市丰南区医院就诊的Ⅱ级以上稳定期COPD患者187例，所有研究对象均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[10]的诊断标准，排除不稳定型冠心病、药物未控制的充血性心力衰竭、严重高血压未控制、近期心肌梗死、重度肺动脉高压、既往有运动后晕厥史、影响运动的骨骼肌肉疾病、严重肝肾功能不全患者、合并肿瘤、精神神经系统疾病和其他肺部疾病的患者、学习和理解能力低下的患者。随机分为试验组94例和对照组93例。

    1.2样本量确定采用随机化对照试验随访观察的疗效为定量资料的公式[11]：n=2(uɑ+uβ)2sc2δ2。其中n为样本量，sc2为2组合并方差，δ为两总体均数的差值 ......