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    临床护理路径在失血性休克中的应用

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    目的研究临床护理路径在失血性休克中的应用效果，从而进一步提高护理质量。方法选取妇产科2012年3月至2015年7月收治的80例失血性休克患者，随机分为常规组和试验组，每组40例。常规组采用一般常规护理，试验组采用临床护理路径干预;护理结束后通过术前准备时间、患者满意度及医生对护士满意度及患者的依从性、手术后2 h床上活动、24 h下地活动、手术后知识知晓率比较2组护理效果。结果试验组术前准备时间低于常规组、患者满意度及医生对护理的满意度、患者的依从性、手术后2 h床上活动、24 h下地活动、手术后知识知晓率均高于常规组(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012至2015收治的失血性休克患者80例为观察对象，其中异位妊娠51例，黄体破裂出血29例，年龄20～46岁，血红蛋白32～60 g/L，80例患者在知情同意的情况下随机分为常规组和试验组，每组40例。分别接受不同的护理模式，40例患者采取临床护理路径进行护理，40例患者采取常规的护理模式。所有患者在原发病，知识程度，年龄分布等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1常规组：实施一般常规护理，包括手术前准备、手术中交接、手术后根据医嘱进行护理，根据临床病情进程进行并发症的观察等内容。

    1.2.2试验组：临床护理路径实施方法具体操作规程分为两大块内容[2]：即临床护理路径完成情况的记录和护理程序的实施。具体方法：对护士进行休克的基础知识的培训，进行快速评估，明确掌握休克的指征和相关的化验数据。制定失血性休克抢救的临床护理路径表，涵盖了从接诊到入手术室的每一项护理和患者配合的内容，包括迅速评估、心理疏导、保暖和沟通、监护、吸氧、建立静脉通路、术前准备、补办手续、利用交接记录表与手术室进行交接后送至手术室，手术后根据临床护理路径表实施术后1 d、 2 d及3～7 d的护理，包括术后监护、管道护理、切口护理、饮食指导、心理护理等内容[2]。见表1。

    表1 试验组护理内容

    1.3疗效观察以术前准备时间、临床护理路径表及日常护理记录单、患者满意度调查表 ......