侯媛媛 于泓

    关节护理在风湿性关节炎患者中的应用及影响

    侯媛媛于泓

    目的探索患有风湿性关节炎的患者关节护理的临床效果。方法选取2013年4月至2015年4月期间收治的110例确诊为风湿性关节炎的患者，根据收治时间的前后随机分为对照组和试验组，每组55例，对照组采取传统的护理方法进行护理，试验组采取针对关节护理的护理方法进行护理。比较2组患者的抑郁自评分、焦虑自评分、护理满意度、疗效等相关指标。结果试验组治疗前后抑郁自评表评分和焦虑自评表评分比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取西安市第五医院2013年4月至2015年4月期间收治的110例确诊为风湿性关节炎的患者，其中男70例，女40例；年龄22～70岁，平均年龄(49.2±10.9)岁，根据收治时间的前后随机分为对照组和试验组，每组55例。对照组男34例，女21例；年龄25～70岁，平均年龄(50.2.2±10.6)岁；其中高中文化者28例，初中文化以及以下者13例，本科文化以及以上者14例；试验组男36例，女19例；年龄22～68岁，平均年龄(48.2.2±9.7)岁；其中高中文化者30例，初中文化以及以下者12例，本科文化以及以上者13例。 2组患者的年龄、性别比、 学历层次差异经检验无统计学意义(P>0.05)。本研究已经过我院伦理委员会批准同意。病例排除标准：患者无理解力、语言表达能力或者相应的能力都低于平均标准；哺乳期女性或妊娠期女性；患者身体极度虚弱甚至处于恶液质状态；除风湿性关节炎以外还合并有其他严重的系统疾病；有精神病家族史或已经诊断确定为精神病患者；本人或者家属不同意患者参加本研究者及研究期间易失访者。

    1.2方法试验组患者的传统护理：(1)按摩：在患者病情舒缓期，护理人员将手平放在受累关节处，以手掌腹部轻轻按摩关节处，随后逐渐增加手掌力度，直到患者关节部肌肉渐渐松弛后在缓慢拉伸躯体关节，循序渐进的按照关节正常的活动范围进行旋后、旋前、右、左、屈、伸运动，尽最大可能达到关节的最大活动范围。使用电动按摩器对长期按摩患者以电流刺激患者的关节部位或者关节周围的肌肉活动，每天坚持2～3次，每次20～30 min，起到了主要的康复作用。而对于老年骨质疏松患者，必须要经过按摩医师对患者的身体情况和病情进行评估，护理人员则严格按照医嘱，按照特定力度、持续时间进行按摩。(2)急性发作期：为避免加重患者病情，患者暂时不建议进行关节活动。应该根据患者的受累部位的受累程度制定相应按摩疗法，若十分严重者应将受累的关节置于功能位，再使用50℃～70℃的热水袋热敷护理 ......